女，25岁，怀疑是风湿兼类风湿关节炎。从

健康咨询描述： 女，25岁，怀疑是风湿兼类风湿关节炎。从小就感冒吃药较多体质弱，13岁时冬天雪地滑到致左胳膊肘骨折，之后感觉左侧胳膊肘和膝关节天冷时隐约疼且活动略有不便，没有在意未治疗。18岁冬季时手指脚趾都出现红肿疼、两侧膝关节及肘关节发凉且疼痛加重，身体偶尔会突然发热。曾在冷库工作过，平素站立和走路较多。2011年10月疼的重时去医院检查血沉41，类风湿因子19，其他正常没拍过X片。现在很怕风怕冷，手脚膝盖发凉，走路不多就累脚疼腿疼，膝关节好像比以前有点大但不红肿，手指关节冬天会红肿且有点向尺侧偏移，没太感觉有晨僵现象，脚后跟后边突出一块小骨头按压不疼但平时脚后跟一直疼，前胸一片不定点的有时疼心电图是窦性心率过缓，左肩膀靠近后脖颈处一直疼有下坠感但活动灵活。

曾经的治疗情况和效果： 吃过天麻胶囊、洛索洛芬胶囊，贴过膏药，喝过一阵药酒，有一些缓解

想得到怎样的帮助：我这是类风湿合并有风湿吗？我现在有必要去医院再拍片抽血检查以确诊吗？如果是类风湿，应如何治疗，去哪里治疗效果好，我还能治好吗？平时应注意什么？