患者因“反复活动后气促一月余”入院。查体

男 | 43岁 2013-02-17 20:40:03 1人回复来自

健康咨询描述：患者因“反复活动后气促一月余”入院。查体:BP 121/90mmHg,呼吸平顺，双肺呼吸音清，心界扩大，心率90次/分，律齐，个瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院后完善相关检查，心脏彩超:考虑扩张型心肌病声像改变，请结合临床，左房、左室增大伴二尖瓣反流（重），右房增大、右室搞值伴三尖瓣返流（重），左室壁运动普遍减弱，以前壁明显，左室收缩功能减退（心律失常），肺动脉高压（中),心包积液（少量），乳头肌水平后壁和室间隔收缩最大的时间差65-74ms。（LV62mm,EF37%)。心脏ECT:1、静态心肌门控断层显像示:左室心腔扩大，心肌形态变薄，血流灌注节段性不均，考虑扩张性改变。2、左室心肌收缩和舒张功能明显下降。左室心肌整体射血分数（EF值）为22%（重度下降）。3、右心室肥大动态心电图:偶发多源室性早搏，共113个，3次成对，2阵连发3~8个非持续性室速。入院后予经治疗，患者症状缓解，病情好转，今日带药出院。

曾经的治疗情况和效果：扩张型心肌病，心功能2级，完全右束支传导阻滞

想得到怎样的帮助：我是不是有扩张心肌病，心功能2级

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陈武生 德化县医院主治医师擅长: 急诊胸痛，冠心病，高血压，糖尿病帮助网友：99

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2013-02-17 21:35:07

      病情分析：
      根据ECT的检查结果有心脏扩大，但是考虑是重度二尖瓣反流、三尖瓣返流导致的。
      指导意见：
      心包积液、肺动脉高压都可能引起心脏扩大、心衰，目前心功能查，要注意防止心衰、加重心脏负担，心肌病目前不能确诊。

2013-02-18 03:11 ask3693649055 追问

医生，你好！我昨天刚检查结果如下：2D/M/心功能测定：AO27mmAAO28mmLA47mmLV62mmRV25mmRA62mmPA27mmIVS11mmLVPW9mmFS27%EF51%CO6.41/minSV64mlHR100bomE/A81/43检查描述：左房（前后径47mmX上下径67mmX左右径53mm)、左室、右房（上下径62mmX左右径47mm)增大，右室高值。主动脉不宽，搏幅低平。肺动脉不宽。室间隔高值，余室壁不厚，左室壁运动稍减弱。二、三尖瓣缘不粗，开放正常，关闭欠佳；余瓣膜反射、活动正常。彩色血流显像示：三尖瓣轻度反流，返流面积1.0Cm的平方：二尖瓣轻度返流，返流面积5.1Cm的平方；三尖瓣轻度返流，返流面积2.0Cm的平方；余瓣膜未见明显返流。IAS、IVS、AOA完整。心包腔内未见明显液性暗区。左冠状动脉内径4.2mm，右冠状动脉内径4.1mm.组织多普勒测定：室间隔E,9cm/s.超声诊断：左房、左室增大伴二尖瓣返流（中）右房增大瓣三尖瓣返流（轻）室间隔高值左室收缩功能稍减退，舒张功能减退请问医生我现在的病情和以前有什么分别？谢谢你