健康咨询描述: 特发性脊柱侧弯,肩部一边高,一边低。我觉得是坐姿不正确导致的,睡觉经常睡右侧。
曾经的治疗情况和效果: 按摩
想得到怎样的帮助:青年特发性脊柱侧弯如何治疗?
病情分析:
少年特发性脊柱侧弯多发病于10到18岁,患者有许多明显的体征。根据侧弯的形态和大小,脊柱侧弯有可能几乎看不到,也有可能有明显的体征。最常见的是肩膀高度的不对称,其中一侧的肩膀高于另一侧。能判断是否患有脊柱侧弯的典型影像包括站立位的全脊柱X线片,有背面的(AP线片),也有侧面的(侧面线片)。
指导意见:
治疗分三大类:观察、支具和手术。具体方法的选择取决于侧弯进展的危险性。1、观察观察通常用于正在发育的侧弯小于25度的患者,或者是完成发育侧弯小于50度的患者。2、支具支具治疗用于处于发育阶段侧弯在25到40度的患者。支具治疗的目的在于阻止侧弯进一步的变大。病人穿戴着支具,阻止了侧弯进一步发展,从而实现侧弯的矫正。一旦支具治疗被停止,最好的希望就是侧弯没有任何进展,能够保持在使用支具时的侧弯的大小。即使虽然穿戴着支具,侧弯还是会有轻微的发展,在完成发育以后只要侧弯保持在45度以下,就没有必要进行手术治疗。虽然支具有很多类型,但他们的工作原理是一样的。所有的支具都穿在衣服下面,不会被别人看到。3、手术治疗手术治疗适用于处于发育期侧弯大于45度和停止发育侧弯大于50度的患者。手术治疗的目的有两方面:第一、阻止病情的发展,第二、实现侧弯的矫正。目前的手术治疗是利用金属移植,把金属接到脊柱上,然后和一根杆子或两根杆子连接到一块。移植是用来矫正脊柱的,并且把脊柱维持在正确的位置,直到动手术的脊柱节段融合成一块骨头。手术可以从脊柱后面(后路)通过背部中间直接切口,或者通过脊柱的前方(前路)进行操作。虽然两种进入的方法都有利也有弊,但是AIS通常采用后路手术,而且后路手术适用于任何侧弯类型。当只是单一胸段侧弯或单一腰段侧弯的治疗,可选择前路手术。关于手术路径的决定,许多因素都得考虑,您的医生会再做检查并会选择适合你的最好路径。经过手术治疗,则无需使用外面的支具和模型。一般是住院5-7天。病人可有规律的日常活动,通常3-4周后就可以返校。在手术后3-6个月,病人可允许参加活动,但这要取决于病人参加的活动。这三种治疗方法得到了很好的认可,也有很好的研究。阻止侧弯发展和恶化的可选择的疗法,如整脊医学,物理疗法,瑜珈等等还没有表现出它们在脊柱侧弯治疗中的价值。如果它们能给患者的身体带来好处,例如,核心加强、症状减轻等等,那它们就可以被应用。但他们不能用于正式的治疗,只希望能改善脊柱侧弯。
温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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