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左腹痛腹胀妇科检查为盆腔炎胃科胃炎12指

女 | 42岁 2013-02-21 22:17:34 1人回复 来自烟台市

健康咨询描述: 左腹痛腹胀妇科检查为盆腔炎胃科胃炎12指肠溃疡

曾经的治疗情况和效果: 吃妇科药消炎药胃痛药无效

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任芳
任芳 中国医科大学附属盛京医院   副主任医师 擅长: 宫颈病变,内膜病变,子宫及卵巢良、恶性肿瘤的微创手
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2023-03-29 14:32:37 我要投诉

      病情分析:
      十二指肠溃疡与胃溃疡类似,是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,多见于青壮年,主要依靠胃镜其明确诊。
      指导意见:
      1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H-KATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
      2、粘膜保护剂:目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
      3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。

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