健康咨询描述: 感觉胸口处疼痛,经做胃镜检查发现食管中段粘膜(距门齿23.5cm)前壁见小片状颗粒样平坦隆起,食管下段齿状线上小片转桔红色改变。其他贲门、胃底粘膜未见异常。胃体、胃角、胃窦、幽门、十二指肠皆正常。
曾经的治疗情况和效果: 2011年曾做胃镜检查,确诊为反流性胃炎,barrett食管炎。后吃过一段时间的药。
想得到怎样的帮助:医生建议做活检,患者担心会不会是食道癌。请问医生,此症状能排除是食道癌的可能吗?
病情分析:
根据你的描述,为反流性食管炎、barrett食管。口服药物不理想,barrett食管会逐渐恶变,有转变成食管癌可能。
指导意见:
建议活检,因其会恶变,需谨慎,以免延误病情,耽误治疗。
李医生,你好!请问barrett食管炎现在有没有治疗方法?是药物治疗还是手术治疗?按患者现在的情况,活检的结果怎样才是良好的?费用大概是多少?
初步考虑您的barrett食管是由胃食管返流引起来的,针对胃食管返流,可服用一些促胃动力药如多潘立酮,抑酸药如法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等,这些药物建议长期服用。如果服用药物效果不理想,可行食管测压检查,是否存在食管下段括约肌压力改变,可考虑抗反流手术。病理活检是在做消化内镜检查时取下少许可疑病变组织做病理化验,以判断是否恶变,不会花费太多费用。如果目前烧心返酸症状严重应继续服药。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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