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请问膝盖风湿性关节炎引起的骨质

保密 | 0个月 悬赏60个健康币 2008-08-19 15:15:16 4人回复 来自

健康咨询描述: 请问膝盖风湿性关节炎引起的骨质增生,选择哪种治疗方式比较好,病人六十多了,听说手术了用不了多长时间就还会长出来的,那换人工关节呢?能根治么?还是可以坚持多长时间?大概需要多少费用?在医保范围内么?谢谢了!

第一次补充提问

现在两个膝盖都增生了,很痛苦,无法走路,如果手术的话是同时做比较好吧,康复时间大概要多长呢?

发表于2008-8-19 15:25:16

回复区

王富
王富 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,股骨头无菌性坏死 帮助网友:45188称赞:2
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2008-08-19 17:45:31 我要投诉
      

治疗
      (1)透明质酸钠(商品名:阿尔治,海尔根,施沛特):为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.


      

(2)氨基葡萄糖(维骨力,节节康.葡力):口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.


      

(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4~6周.
      (4)中药熏蒸治疗:羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右,然后开始熬,将疼痛的部位置于锅上50公分左右处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意过热时放开一点布袋,以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂,以免熬干锅.一般每日一剂,每次1小时. 熬中药的锅只要不是铁锅就可以.


      

预防:
      1,避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风,湿,寒三邪气对膝关节的侵害.膝关节不过于劳累或负荷过重.
      2,早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次.做三周有效.每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双腿.
      3,关节肿胀,疼痛加重时应休息.避免深蹲,负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗.症状好转后停药,坚持以上训练为主.


      

以下情况可考虑手术治疗:
      1,X光片上可见膝关节内已有游离体(又叫关节鼠).
      2,膝关节骨质增生严重,已形成骨赘,严重影响其功能.
      3,合并半月板损害或出现盘状软骨.
      4,膝关节过于增生,出现关节腔狭窄,骨破坏明显或关节畸形,致使行走甚痛,经多个月保守治疗无效,年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术.
      


      
相华
相华 国药同煤总医院   主治医师 擅长: 重症医学科2,重症医学 常见危重急症的诊断及治疗 帮助网友:18775称赞:2
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2008-08-19 17:49:06 我要投诉

      你好,根据你的问题和情况考虑此类疾病可以进行人工关节置换手术对症治疗.
      

张继伟
张继伟 医师 擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、 帮助网友:33467称赞:1936
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2008-08-25 20:48:16 我要投诉
      

你好,


      

建议你采用中药治疗.治疗可以选择纯中药制剂的膏药,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒治疗.西医界多认为,目前医学还没有能力使骨质增生的病程逆转,患者只能用止痛药,止痛针缓解症状.此病属于无菌性炎症的疾病,打针吃药是起不到作用.千万也不要选择手术治疗,因为手术治疗创伤大,风险高,恢复期长,费用昂贵因而受到极大限制.


      

 你可以进入医生的诊室查看,与医生取得联系.祝早日康复!


      
      以上是对“请问膝盖风湿性关节炎引起的骨质”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
中医治病
中医治病 其他
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2008-08-30 22:50:29 我要投诉
      

您好:


      

  建议您采用中药外用治疗,因病人岁数较大,不便于手术,您也是知道的,手术后还会复发,  中药外用治疗才是最佳的选择,象您描述这种病状,通常2~3疗程方可根除骨刺,不再复发. 同时关节炎一并消失.


      

疾病百科| 骨质增生

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