健康咨询描述:
90岁,男,膀胱造瘘术后40多天,发烧4天,现造瘘口有脓液,并感疼痛,尿道遗尿,有刺痛。查为尿路感染,静脉打抗生素1天后,退烧.目前处理:1.刚换了导管(家属要求后换的,换之前没有分泌物),2.抗生素利奈唑胺点滴。3.膀胱冲洗2次/日,4.造瘘口消毒清洁2次/日。
从没有感染病史,也无服用抗生素记录,实为医院交叉感染所致,两次发烧同为大肠杆菌耐药菌株。
曾经的治疗情况和效果:
因膀胱造瘘术后3天后发烧,持续7天高烧不退,查为肺部感染(抗药菌株),继发心肺功能衰竭,于第8天转入内科治疗,抗生素利奈唑胺+心衰治疗。约12天后外科医生来检查伤口拆线一针,大约2周后心衰逐渐纠正,3周多在家属要求下才换了尿袋(网上看到每周更换),外科没有转诊的护理要求,所以,术后40多天没有对造瘘做过任何消毒护理!也从没有冲洗过膀胱!
内科治疗:因贫血输血400ml,现血色素10g,低蛋白血症:27,输白蛋白,纠正为:30.装有心脏起搏器3年。现患者特别虚弱,卧床合并褥疮,翻身困难,进食差。
想得到怎样的帮助:1.请问现有的治疗是否完善?还有其他更好的措施吗?
2.为什莫会尿路感染?看了相关的专业论文,得知术后应该有相应的护理,是因为没有做才出现的吗?
3.目前尿道遗尿,(导管是通畅的)什麽原因?
4.最重要的是希望尽快减轻患者的痛苦,而不是因为已经90岁了,就不需要积极治疗。
病情分析:你好!对于你的情况来分析,考虑是有炎症引起的,建议你积极消炎换药治疗为好
目前尿道遗尿,(导管是通畅的)什麽原因?
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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