脚踝肿痛有积液,化验无菌,是滑膜炎

      你好,根据你的问题和症状考虑是滑膜炎的问题,治疗为：
      1.推拿疗法
      （1）推揉点按法：患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推
      揉1～2分钟.（2）拔伸屈膝法：患者体位同上,肌肉放松,医生先
      轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然
      后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法：患者仰卧,于髌骨外上方,内下
      方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上,
      用臂力推动拇指向外刮数下.（4）关节积液时可用捶,擂,拍法,
      交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,
      大小腿屈伸各20～30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,
      重复1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍.
      2.穿刺疗法
      关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全
      抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究
      表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
      系.注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面,可以保护关节
      软骨,防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜,清除致痛物质,有明
      显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度；对退
      变关节的滑液有改善作用.
      3.药物治疗
      急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等
      口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌
      活胜湿汤加减,外贴狗皮膏；若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用
      乌头汤.
      4.固定与练功疗法
      早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负
      重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸
      锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,
      恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用.