有问必答网内科神经内科脑梗塞 → 脑膜瘤会危及生命吗?有保守疗法吗?

脑膜瘤会危及生命吗?有保守疗法吗?

女 | 77岁 2013-03-12 22:11:21 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者:女,76岁颅脑核磁共振显示:
    左侧小脑半球前外侧可见一类圆形异常信号影,T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈混杂稍高信号,病变以宽基底与小脑幕相贴,边界清晰,大小约为2cm*1.6cm*2cm,邻近左侧小脑半球呈受压改变,左侧内听道结构显示清晰。大脑半球脑沟、脑裂增宽。脑干、双侧丘脑、基底节区、半卵圆中心、额顶叶皮层下可见多发点状、片状异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI与FLAIR呈高信号。脑室系统未见明显扩张,脑室旁可见斑片状长T1WI、长T2WI信号。
诊断意见:1、左侧小脑半球前外侧异常信号灶,考虑为肿瘤性病变,脑膜瘤可能,
             建议颅脑MRI增强检查。
          2、脑干、双侧丘脑、基底节区、半卵圆中心、额顶叶皮层下多发腔梗。
          3、脑白质脱髓鞘。
患者同时有高血压,脑梗。

曾经的治疗情况和效果: 高血压,脑梗治疗后,现已稳定。

想得到怎样的帮助:脑膜瘤严重吗?必须手术吗?能否保守治疗?会危及生命吗?

医生回复区

秦卓红
秦卓红 长治市中医医院   主任医师 擅长: 脑梗死,脑出血,头痛,癫痫,面神经麻痹 帮助网友:2255
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2013-03-12 22:32:55 我要投诉

      病情分析:
      询问脑部肿瘤是否需要手术治疗
      指导意见:
      脑部肿瘤应该手术治疗,且你现在已经其他的并发症,建议手术治疗,但是有一定的风险
      

顾子峰
顾子峰 其他 帮助网友:210称赞:5
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2013-03-12 22:35:41 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据您的情况,您目前可能是脑膜瘤伴高血压,有脑梗史,所以应当积极治疗,避免脑膜瘤引发颅内病变,同时合并高血压引起严重后果。
      指导意见:
      目前应积极完善相关检查,看是否有转移灶,确定具体的治疗方案,如果无转移可采取根据情况进行手术,如果有转移需要进行生物治疗。希望我的建议对您有所帮助,祝您健康!
      

向军
向军 其他 帮助网友:3056称赞:43
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2013-03-12 22:32:14 我要投诉

      病情分析:
      脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
      指导意见:
      手术切除
      手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。
      放射治疗
      良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。[1]
      其他治疗
      激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。
      编辑本段疾病预后和任何肿瘤一样,脑膜瘤首次手术,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明,放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。
      脑膜瘤术后平均生存期为9年,后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存期为43%~78%。手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴有颅骨增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的,如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点,手术切除程度等。病人术后癫痫出与肿瘤部位有关外,与术中过分牵拉脑组织,结扎或损伤引流静脉也有关系。
      
      以上是对“脑膜瘤会危及生命吗?有保守疗法吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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