健康咨询描述:
患者:女,76岁颅脑核磁共振显示:
左侧小脑半球前外侧可见一类圆形异常信号影,T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈混杂稍高信号,病变以宽基底与小脑幕相贴,边界清晰,大小约为2cm*1.6cm*2cm,邻近左侧小脑半球呈受压改变,左侧内听道结构显示清晰。大脑半球脑沟、脑裂增宽。脑干、双侧丘脑、基底节区、半卵圆中心、额顶叶皮层下可见多发点状、片状异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI与FLAIR呈高信号。脑室系统未见明显扩张,脑室旁可见斑片状长T1WI、长T2WI信号。
诊断意见:1、左侧小脑半球前外侧异常信号灶,考虑为肿瘤性病变,脑膜瘤可能,
建议颅脑MRI增强检查。
2、脑干、双侧丘脑、基底节区、半卵圆中心、额顶叶皮层下多发腔梗。
3、脑白质脱髓鞘。
患者同时有高血压,脑梗。
曾经的治疗情况和效果: 高血压,脑梗治疗后,现已稳定。
想得到怎样的帮助:脑膜瘤严重吗?必须手术吗?能否保守治疗?会危及生命吗?
病情分析:
您好!根据您的情况,您目前可能是脑膜瘤伴高血压,有脑梗史,所以应当积极治疗,避免脑膜瘤引发颅内病变,同时合并高血压引起严重后果。
指导意见:
目前应积极完善相关检查,看是否有转移灶,确定具体的治疗方案,如果无转移可采取根据情况进行手术,如果有转移需要进行生物治疗。希望我的建议对您有所帮助,祝您健康!
病情分析:
脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
指导意见:
手术切除
手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。
放射治疗
良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。[1]
其他治疗
激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。
编辑本段疾病预后和任何肿瘤一样,脑膜瘤首次手术,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明,放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。
脑膜瘤术后平均生存期为9年,后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存期为43%~78%。手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴有颅骨增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的,如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点,手术切除程度等。病人术后癫痫出与肿瘤部位有关外,与术中过分牵拉脑组织,结扎或损伤引流静脉也有关系。
以上是对“脑膜瘤会危及生命吗?有保守疗法吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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