有问必答网内科呼吸内科 → 肺部有阴影,咳嗽两个月左前胸后背痛

肺部有阴影,咳嗽两个月左前胸后背痛

女 | 29岁 2013-03-15 21:14:46 4人回复 来自

健康咨询描述: 去年12月开始干咳一个多月吃药打针无效,后去结核所拍片:双侧胸廓对称,气管大致居中。双上肺野见班片及条索状密度增高影,边缘清,肺门心影大小位置形态正常,双侧横膈、肋膈角、肋骨未见异常,病灶纤维增殖。B超胸腔未见异常。12月到2月期间拍了三次片(结果都相同),查了四次痰阴性,癌胚抗原阴性,两次血常规检查正常、结核抗体阴性。干咳,有时感觉想咳,却咳不出来,喉咙干燥。左前胸和左后背痛。

曾经的治疗情况和效果: 本人06年9月得肺结核,07年11月停药。10年4月拍胸片结果:双上肺见条索状、结节状边缘清楚高密影,以纤维、钙化硬结灶为主。2月16号最后拍片,医生说肺部有阴影,吃点药就可以了,开的头孢克肟分散片,袪痰止咳胶囊,罗红霉素缓释胶囊,VC,吃后不咳了,但是这几天又咳嗽。

想得到怎样的帮助:这两天喝中药咳嗽减轻了,但左前胸和后背还是痛。请问我这是怎么回事?

医生回复区

陈加宏
陈加宏 连云港市东方医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,咳嗽,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病, 帮助网友:12026称赞:3
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2013-03-15 21:35:43 我要投诉

      病情分析:
      您好,这样的话,可以口服罗红霉素,二氧丙嗪,扑尔敏治疗,平时多喝水,不要吃的太咸
      指导意见:
      多喝水,多吃流食好消化的,不吃油腻生冷,海鲜最好不要吃,注意保暖,别受风,及时治疗,可以吃冰糖炖雪梨或喝点蜂蜜水
      

柏泽锋
柏泽锋 主治医师 擅长: 脑供血不足,脑梗塞,脑出血,糖尿病,偏头痛,头痛, 帮助网友:7332称赞:642
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2013-03-15 21:37:11 我要投诉

      病情分析:
      朋友您好您所说的症状分析目前的影像学检查说明曾经患过肺结核的情况,不代表现在也是活动期。
      指导意见:
      根据您所说的情况建议目前的疼痛的情况,如果心脏的情况没有问题的话,主要就是咳嗽震动导致的情况,不用太担心。

2013-03-21 17:47 ask3756565340 追问

医生你好。我今天做了CT,报告是:胸廓对称,双侧肺纹理增多、紊乱,双侧中上肺见多发班索状密影,内见多发班片状高密度影,邻近胸膜增厚、粘连。双肺门结构清晰,气管及支气管通畅。心脏、大血管未见异常。左肺门及纵隔内见肿大淋巴结并钙化,直径约为0.5CM。双侧胸腔未见积液。意见:1.双侧中上肺继发性结核,以纤维增殖钙化为主,建议复查。2、左肺门及纵隔淋巴结肿大伴钙化。请问我这严重吗?

2013-03-26 14:49医生回答:

继发性结核问题不大,一定要找到原发病灶

李红梅
李红梅 廊坊红十字万平中医医院   医师 擅长: 主要从事内科的常见病诊断和治疗,包括,心脑血管疾病 帮助网友:17481称赞:121
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2013-03-15 21:38:07 我要投诉

      病情分析:
      您上述说明已经可以排除结核的可能了,考虑是炎症造成的症状
      指导意见:
      片子的影像考虑是陈旧性的肺结核造成的。现在治疗还是以抗炎和止咳为主
      以上是对“肺部有阴影,咳嗽两个月左前胸后背痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2013-03-21 17:40 ask3756565340 追问

医生你好。我今天做了CT,报告是:胸廓对称,双侧肺纹理增多、紊乱,双侧中上肺见多发班索状密影,内见多发班片状高密度影,邻近胸膜增厚、粘连。双肺门结构清晰,气管及支气管通畅。心脏、大血管未见异常。左肺门及纵隔内见肿大淋巴结并钙化,直径约为0.5CM。双侧胸腔未见积液。 意见:1.双侧中上肺继发性结核,以纤维增殖钙化为主,建议复查。 2、左肺门及纵隔淋巴结肿大伴钙化。 请问我这严重吗?

2013-03-22 22:16医生回答:

如果是判断是继发性的结核,结核是在活动期内的,如果确诊只要积极治疗就可以了。不能说特别严重的

於绍龙
於绍龙 其他 帮助网友:498称赞:9
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2013-03-15 21:38:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据所拍的片子以及四次痰查结果来看,您的肺结核已经基本的愈合,所以会出现纤维条索状影,这是感染肺结核愈合之后肺部遗留的。2月16号拍片肺部有阴影的话考虑还是肺部的炎症引起,左胸以及后背的疼痛有可能是由于咳嗽引起的疼痛。
      指导意见:
      如果是长时间的干咳的话还是考虑以肺炎支原体感染为主,建议使用红霉素类的消炎药如阿奇霉素进行治疗,最少一个星期。

2013-03-21 17:41 ask3756565340 追问

医生你好。我今天做了CT,报告是:胸廓对称,双侧肺纹理增多、紊乱,双侧中上肺见多发班索状密影,内见多发班片状高密度影,邻近胸膜增厚、粘连。双肺门结构清晰,气管及支气管通畅。心脏、大血管未见异常。左肺门及纵隔内见肿大淋巴结并钙化,直径约为0.5CM。双侧胸腔未见积液。 意见:1.双侧中上肺继发性结核,以纤维增殖钙化为主,建议复查。 2、左肺门及纵隔淋巴结肿大伴钙化。 请问我这严重吗?

2013-03-21 22:31医生回答:

你好,上述ct的表现还是由于您的继发性肺结核引起,有钙化的话说明肺门以及纵膈内的结核病灶被消灭掉了,至于是否严重,还得做一下痰培养,如果阴性的话,那么证明现在是非排菌状态,和健康人是没什么两样的

2013-03-22 11:58 ask3756565340 追问

今天上午去结核所又拍胸片了,和1月9号的片大致相同。医生说没不用吃结核药,继续观察,只开了止咳药。而人民医院的内科医生说要吃结核药,结核医生却不开。下午又要去人民医院拿肺炎支原体结果,真不知道该怎么治了,身心疲惫。

2013-03-22 12:23医生回答:

你好,最好做一下痰液的检查,另外,要是两家医院选择一个的话,我的建议是结核病医院,毕竟结核病属于传染病,只有专业的结核病医院才会有经验的,既然那里的大夫说不用吃药,那么就表明没有多大的问题,请您保持好心情,成日郁郁寡欢的话同样会导致机体的抵抗力减弱,导致疾病的复发的。

2013-03-22 12:47 ask3756565340 追问

谢谢!医生没叫做其它检查,以前做了四次痰检抗酸菌阴性,没有做痰培养。不知道肺炎支原体是什么结果,我的症状就是干咳,不说话、不活动就不咳,说话或活动就咳。我这种继发性结核,和支原体感染有冲突吗?

2013-03-22 22:00医生回答:

你好,本身肺结核控制后身体的抵抗力就会很弱,至于干咳的话,支原体感染的话首先出现的症状就是刺激性的干咳,在支原体的结果出来之前可以吃一些红霉素类的抗生素,如罗红霉素,阿奇等,要在饭后服用,这个药物对胃部有刺激作用。

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