胆总管小结石胆囊结石
健康咨询描述：
胆囊内可见结状充盈缺损，胆总管下端可见小点状充盈缺损，肝内外胆管及胰管未见明显扩张，双侧胸膜增厚。
彩超胆管管径0.9CM，血液检测转氨酶偏高。 核磁共振图像上胆管内有几个小颗粒的块状物质 类似成串状
曾经的治疗情况和效果： 有高血压病史 10年脑出血 做个头部微创手术 胆结石也有发作过 有过药物治疗
想得到怎样的帮助：想请问一下 这种情况 除了做开刀手术（T型管） 做腹腔镜手术可以同时取出胆囊内和胆管内的结石吗？ 腹腔镜可行吗？ 还有没有别的可行的解决方案？
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回复区
病情分析：
您好！根据您的描述，目前主要的情况是胆囊结石和胆管结石。
指导意见：
治疗上对于这种情况最好的办法就是手术治疗，腹腔镜是微创手术，你的这种情况可以做的。别的方法就是药物排石治疗，但是效果可能比较差。
做腹腔镜能不能将胆管内的石头也清理干净呢？腹腔镜手术相比较于开刀的手术存在哪些方面的不足？谢谢
您好！腹腔镜下也可以清除干净的，相对于传统开刀不足之处在于，如果出现大的出血或者粘连比较厉害，开刀比较安全点，费用低点。
我说的开刀手术是植入T型管的那种手术医生说的是开刀能够清理的更加干净一些因为胆管内有很多小碎石一粒一粒的就怕腹腔镜不能将胆管内的碎石清理干净
您好！T型管指的是手术完了，放置T管在胆道防止再长，二个月后拔除，无论是不是腹腔镜做的，最后都要放的。
您好那不开刀就做腹腔镜能不能将胆管内的碎石都清理干净呢？如果胆管内还有残余的碎石日后可能产生的结果如何？谢谢
您好！在腹腔镜下能清楚干净的，不会残存，但是以后可能还会有，肝内或者胆囊内的结石也会往下掉以后。
病情分析：
您好，根据你的描述，您有胆道结石
指导意见：
您好，胆道结实可以用腹腔镜也可以激光碎石，建议咨询医生，根据您的情况确定治疗方案
做腹腔镜能不能将胆管内的石头也清理干净呢？腹腔镜手术相比较于开刀的手术存在哪些方面的不足？谢谢
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