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小三阳,DNA阴性,该怎么治疗?会不会传染?

男 | 47岁 悬赏50个健康币 2006-02-21 11:27:56 5人回复 来自

健康咨询描述: 前不久检查:小三阳,DNA阴性,有轻微脂肪肝,其他肝功能基本正常.
病史:小三阳已十多年,胆囊有小结晶也有十多年,一直这样,没什么改变,从没吃药和治疗过.
目前一般情况:有时肝(胆)区不适
辅助检查:B超检查胆壁略有毛糙,其他正常.
想知道: 1.我该怎么治疗  2.还会不会传染?该注意什么?

医生回复区

肝病李主任
肝病李主任 其他 帮助网友:62
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2006-02-21 15:16:23 我要投诉

      你好!建议仅供参考:只要体内有病毒,无论大三阳还是小三阳都有不同程度的传染。小三阳意味着体免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,只是还没有足够清除病毒的免疫力,因此肝脏损伤相对较小,所以这样的人群基本没有症状。但自身的免疫力低下时,病毒又会大量复制(向大三阳转换使病情加重)。由于大部分的小三阳病毒携带者他们没有明显的症状,认为没事,没有积极的预防和治疗,使病情在不知不觉中加重。我们临床发现许多肝硬化和肝癌患者他们都是小三阳,可能是长期病毒携带免疫紊乱的表现。因此你们应该定期做医学监督,预防胜过一切治疗,并不一定要等出现了症状后才去治疗的。我们过去治疗肝也有过失败的经历,我们将希望寄托在中药和西药的领域中,希望从中找到较好的药和方剂,去消灭你们体内的病毒,可是我们失败了,发现大部分的患者吃药无效,相反有的患者长期服药还增加了肝脏的消化负担,给原本有病的肝脏“雪上加霜”,不利于肝功能的恢复,我们又采用注射干扰素,每周肌注两次较麻烦,很多患者难于接受,我们又采用进口的拉米呋啶口服,虽然能控制血液中的病毒不复制,一旦停药后体内的抗病毒物质不足,又会“反跳”,我们过去治疗肝病也试用过多种治疗方案,在历经多种治疗方案失败后,总结到一个教训:患者自身的免疫功能不能提高,尽管用药使病毒滴度下降或一项两项转阴,停药后病毒就会“反跳”。定期做医学监督,如果独立出现抗—HBS说明人体有了足够的抗乙肝病毒的能力不会感染乙肝了。但不是终生的,一般维持3-5年再加强注射乙肝疫苗一次即可。如果持续抗—HBS阳性、抗—HBE阳性或抗—HBC阳性,说明有了一定的免疫力但自身免疫力还没有足够清除病毒的能力,可考虑利用现代医学手段尽一步提高自身免疫力、把体内的残余的病毒彻底清除,以防人体情绪低落或遭寒冷刺激免疫力低下时乙肝病毒反跳。用药可选用左旋米涂剂或全息自灸贴亦可注射乙肝免疫球蛋白,前两者是外用药通过体外刺激活提高自免疫力,不会增加肝脏的负担无副作用。我们观察左旋米涂剂能使60-70%免疫功能提高、全息自灸贴几乎能使所有人免疫功能不同程度的提高不妨试试。我在一次全国慢性肝病学术研讨会上,曾听一位肝病专家谈论过你提到的相似问题,我还记忆犹新。我虽然从事乙肝防治工作多年、上述是我管窥之见。你不满意或提供的治疗方案不妥,你有时间可咨询一下那位专家他的电话有时可联系上你不妨试试平时多吃蔬菜之类清淡的食物,少吃辛辣,禁烟酒,做适量运动,不宜劳累!做B超进一步检查,还有应定期去医院检查。摄取蛋白质食品食物蛋白质的一种极为重要的生理功能是维持人体组织生长、更新和修复。坏死的肝细胞需要蛋白质(经过生化作用)来修复、更新,这就是乙肝患者应多吃蛋白质食品的道理,牛奶中蛋白质含量为3.5%~4%,消化吸收率高达97%~98%,且是最佳优质蛋白质,是人类改善营养、增强体质的最佳食品,多喝牛奶有助预防肝癌等多种癌症。糖、脂肪、维生素适量我国人民主食以谷物(含淀粉、多糖)类食物为主,乙肝患者不必再多吃糖。西红柿、菠菜、橘子、苹果等低价位蔬菜、水果要适量摄入,不但可为机体摄入充足的维生素和纤维素,且新鲜的蔬菜水果多有抗癌作用。有严重肝病者应进行药物治疗。
      

胡可荣
胡可荣 黄石爱康医院   主任医师 擅长: 自身免疫性肝炎,病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝 帮助网友:5267称赞:3
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2018-07-13 09:12:16 我要投诉

      你的肝功能和肝脏的b超是正常的,病毒量是阴性的,你是一个乙肝病毒携带者,暂时不用治疗,你的胆囊有一点炎症,可以吃点柳胺酚胶囊,你这个结果,传染性是有的,但是不强。要注意定期复查,不喝酒,注意休息好。
      

赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 帮助网友:22123称赞:4
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2018-07-13 09:14:05 我要投诉

      乙肝小三阳,病毒DNA阴性,说明传染性弱。应该每3-6个月复查一次,包括肝功能,病毒载量,甲胎蛋白,做肝脏彩超,有变化及时就诊。不治疗,注意不要喝酒,吸烟。适量运动,合理膳食,消除脂肪肝。
      
      以上是对“小三阳,DNA阴性,该怎么治疗?会不会传染?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

单硕
单硕 主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,慢性胃炎,颈椎病,面神经麻痹,骨关节 帮助网友:32339称赞:4
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2006-02-21 12:17:21 我要投诉

      目前,小三阳并没有太好的治疗办法。小三阳也有传染性,但相对于大三阳来讲,传染性要弱很多。应注意不要饮酒、生气;增强体育锻练。
      

李结才
李结才 主治医师 擅长: 狂犬病,艾滋病,乙型肝炎,肺结核,疟疾,梅毒,手足 帮助网友:852
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2006-02-21 12:48:12 我要投诉

      这种情况应该是乙肝病毒携带。目前对这种乙肝病毒携带的病人,还是要随访,定期查肝功。平时日常生活需要注意一点,不要饮酒,劳逸结合、定期到专科医院检查。这种情况,有可能病毒永远是携带状态,如果肝脏没有明显损伤的话就不需要治疗。
      

疾病百科| 脂肪肝

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温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。

      脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:肝肿大、疲劳、消瘦、恶心呕吐、食欲异常、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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