带状疱疹结痂后仍然疼痛是属于后遗症吗?

      张西山中医皮肤科
      带状疱疹（缠腰火丹）
      缠腰火丹又称带状疱疹，缠腰火丹中医列入“丹门”，因其病好发于胸胁部及腰部，故名为缠腰火丹，其疹走形如蛇，变称“蛇丹”，谷称“蜘蛛疮”。本病皮肤起红斑水疱，除见于上述部位外，亦可生于颜面及其他部位，是一种病毒引起的急性疼痛，具有成簇水疱的皮肤病。
      带状疱疹的皮疹按神经的节段常成带状排列分布，发生的部位以胸、腹、腰、脊多见，四肢亦可发生，也有侵及颜面的上额部者。皮疹往往局限于身体的单侧，但少数也可超过中线。体弱病人，在局部出现水疱后，于数日内，全身发生水痘样皮疹，称为泛性带状疱疹。此型疱疹，全身症状严重，可有高烧，并可并发脑炎或肺部损害，甚至死亡。被侵害的神经是肋间神经、颈神经与三叉神经等。如三叉神经受累时，除上额出现疱疹外，常出现眼的症状，如结膜出血，化脓性结膜炎，溃疡性角膜炎，愈合瘢痕形成，导致失明。此型以老年、幼儿多见。
      带状疱疹的皮疹，疼痛是其特点，其程度与年龄有关。年轻病人疼痛轻微，老年病人疼痛严重，即使皮疹完全消退疼痛往往可延续数月至半年以上，另还很有可能引起神经疼后遗症。
      中医治疗：内服药治疗，按中医辩证论治带状疱疹可分为虚实两型。实证又分肝火型、脾湿型与血瘀型三型;虚证又分脾气虚与心气虚两面型。
      治疗：
      （一）、按中医辨症论治带状疱疹可分为虚实两型。实证又分肝火型、脾湿型与血瘀型三型;虚症又分脾气虚和心气虚两型。
      1.肝火型：证见皮疹潮红，疱疹如粟，密集成片，灼热疼痛，舌红，苔黄，脉弦数。此为肝胆火盛只候。治宜清泻肝胆之火，投以龙胆泻肝汤加丹皮、赤勺。高烧病人加羚羊粉1克冲服。
      2.脾湿型：起黄白水疱，易破裂，糜烂流水，疼痛尤甚，纳呆腹胀，便溏。脉滑数，苔白腻。治宜除湿胃芩汤加减。
      3.血瘀型：证见疱疹基底暗赤，疱液成为血水，疼痛剧烈难忍，皮疹多发于前额或腰胸部位。亦有皮疹虽已消退，但局部仍敢疼痛难忍，甚或较前更重。舌暗紫，或有瘀斑，此为气滞血瘀，阻于脉络。治宜活血破瘀，熄风止痛，可用下述方药：
      鬼箭羽10克蒲黄10克五灵脂10克赤勺10克红花10克归尾15克乳香6克没药6克元胡6克郁金6克连翘15克栀子10克
      头面部加菊花、钩藤、全蝎。
      胸腰部可及柴胡、黄芩。
      本型属于寒证者亦可用桂枝红花汤。脉虚症实者可疏肝活血汤加黄芩30克、桂枝10克。
      本病之虚证型皮损往往易成溃疡，不易愈合，且多为干性结痂，或成坏疽。舌胖淡，脉沉细无力，属于肝气虚者，出现四肢无力，言语低微，面浮肿，宜用十全大补汤，或补中益气汤。要重用黄芩、党参、升麻等升提益气的药物。若证见心气不足动则心慌气短，宜用炙甘草汤，方中应重用人参。
      朱仲康氏以马齿苋合剂治疗亦有疗效，可缩短病程和减轻疼痛。
      方药：马齿苋60克大青叶15克蒲公英15克
      （二）外用药物：糜烂渗液时，可用如意黄金散、柏叶散。
      处方：侧柏叶15克蚯蚓粪15克黄柏15克赤小豆5克净轻粉9克大黄15克
      成溃疡时则用玉红膏外敷。
      （三）西药治疗：可予口服或肌注维生素B1、B12，疼痛事可于止痛、镇静药物。有继发感染时，投以抗菌素药物。严重炎症反应者，尤其在头面部，出现眼部带状疱疹时应立即给予肾上腺皮质激素。神经根区注射0.5～1%普罗卡因5～10毫升封闭，可起到止痛和治疗作用。
      张西山医生治疗带状疱疹主要采取清热解毒、调节神经、提高免疫力，使脏腑功能和谐，以达到根治的目的。
      详细用药方法可咨