有问必答网内科神经内科 → 脑梗溶栓后并发脑出血

脑梗溶栓后并发脑出血

男 | 53岁 2013-03-27 23:22:50 1人回复 来自

健康咨询描述: 本月24号晚突发大面积脑梗,立即送至医院,嗜睡,双眼右视,左侧肢体肌力0,四肢腱反射存在。给予静脉融栓,并发脑出血(豆纹动脉出血),右瞳孔散大,行颅内血肿清除术去骨瓣减压术,术中清除血肿约60ML,术后带呼吸机,使用冰毯,颅内压高,有脓肿腔引流管,现双瞳孔0.4CM光反(-)。前两天血压,呼吸,氧饱都还好,今天下午开始血压下降,使用多巴胺维持血压,尿量少,全身轻度浮肿。用些营养神经的药,脱水剂,白蛋白。既往有肺栓塞,高血压,糖尿病,现在血糖也比较高。医生说几乎没希望。我想问这种情况有可能好么?(昨晚我试着脱掉呼吸机一分钟,呼吸还好,可是今天医生说没有自主呼吸,我想尽早给他脱机)

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胡哲夫
胡哲夫 武汉大学人民医院   主治医师 擅长: 消化道出血,急性胰腺炎,急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰 帮助网友:18527
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2023-01-13 15:19:28 我要投诉

      你好,脑梗的发病机制在于脑血管硬化或狭窄、栓塞等,从而影响到局部的血液供应,如果是大面积脑梗,往往提示栓塞的部位在脑动脉的主干。如果在黄金时间段内,急诊溶栓也是存在出血风险的,这个必须由主治医生进行评估。患者本身就存在相关的基础疾病,可能一般情况不太好,建议你密切观察。
      

疾病百科| 高血压

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