健康咨询描述: 做核磁共振:右侧股骨头略变扁,期内见斑片及线样稍长T1稍长T2信号影,髋臼影像未见明显异常,关节间隙不窄,关节腔内见条状长T1长T2信号影。关节周围软组织未见明显异常。左侧股骨头影像未见明显异常。 诊断:右侧股骨头缺血坏死。
曾经的治疗情况和效果:
2011年11月起,每天12片激素,后逐渐减量。现今,单号一片甲泼尼龙,一片羌卢奎;双号,1/4片甲泼尼龙,每天白勺总苷及钙尔奇D3。近期验血,血沉稍快,白细胞3.2,其他正常。
疼痛时,服用扶他林一片后,能行走。近几天疼痛难忍,尤其晚间睡觉翻身疼醒后,再无法入睡
想得到怎样的帮助:1、有什么保守治疗方法?不必换关节,少些痛苦,不必吃止疼药(扶他林),能走路。 2、当地大夫建议早换关节,什么时候换适宜? 3、关节手术后,是否能恢复正常生活,如不用拄拐,行走自如,做简单家务? 4、激素不停止服用的前提下,另一侧股骨头是否也有坏死的可能? 5、现在每天大量补钙,理疗,是否合理?是否有效?
病情分析:
这个股骨头的坏死,一般是缺血引起的,你这个长期吃激素,一般是激素引起的股骨头的血管堵塞引起的,这个情况,一般是要手术治疗的,保守治疗效果不是很理想。
指导意见:
1,这个保守治疗效果不理想,而且还一直在吃激素治疗,具体要看你还有什么其他疾病要用激素控制,2、这个是换关节,是择期手术,可以看你整天的身体情况,和基础疾病控制好后手术,3、关节手术后恢复好,是可以做正常的家务的,4、这个另外一侧是有可能出现坏死的。5、这些是可以缓解疼痛,但是只是治标没有治本。
病情分析:
股骨头坏死还是要置换才能让你恢复活动,一般保守治疗是没什么效果的
指导意见:
一般做置换手术是可以恢复正常活动的,一般大量使用激素就有这个可能性,补钙的不是很明显还要注意量,太多也不好,要多晒太阳促进钙吸收
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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