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阴道镜结果,RCI评估,边界

保密 | 0个月 悬赏220个健康币 2008-08-22 16:43:29 9人回复 来自

健康咨询描述: 阴道镜结果:
RCI评估:
边界:迷糊醋酸白色上皮                         得分 0
颜色:发亮的雪白色,醋酸白色化迷糊(半透明)      得分 0
血管:粗糙点状或镶嵌状,非典型血管              得分2
碘反应:部分区域染成浅棕色或黄色(阴性染色)     得分1
                                              总得分 3
阴道镜所见:图之左下方有一粗大血管,分支差,血管时隐时现,上下端管径相似,末端无分支而突然中断.
请问我属于轻度中度还是重度???
应该怎么样治疗???
用药就可以了吗???


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第一次补充提问

20号去医院检查,结果在上面,当天晚上没有用药,21早上内裤上有一些黄色发红的东西,不是白带,白天没有异常,当天晚上用药了(医生开的:(复方沙棘籽油栓).但由于没有塞入最里面,今天早上流出了一大半药.今天下午下面开始走血,我7月27日自然流产,不知道这个流出来的血是月经还是药物引起的.血的颜色比较新鲜.请问这是月经吗?希望各位医生和网油回答时不药忽略任何一个问题万分感谢!!!!!

发表于2008-8-22 20:46:33

第二次补充提问

流血量只比月经少一点,但流出的血比较稀,像是流产时流出的血一样.请问这可能是月经吗?

发表于2008-8-23 8:30:34

医生回复区

chenyuanhui2004
chenyuanhui2004 医师 擅长: 妇科 帮助网友:108719称赞:961
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2008-08-22 20:49:03 我要投诉

      你好:你的检查看是中度的,还有宫颈囊肿.你情况有出血可能是上药以后的损伤.这样的程度,单纯的用你描述的药物一般是没有效果的.
      

xtcz345
xtcz345 副主任医师 帮助网友:88990称赞:750
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2008-08-23 09:11:42 我要投诉

      可能是月经
      

小妙手
小妙手 医师 擅长: 类风湿各种骨关节病,脑梗塞,脑供血不足,血脂高,椎 帮助网友:1406称赞:16
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2008-08-23 15:58:57 我要投诉
      

是 中医讲的 脾胃实热证不要怕


      

做疏肝理气 活血化瘀,运化脾胃.不要做手术


      

 


      
      以上是对“阴道镜结果,RCI评估,边界”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
吕惠芝
吕惠芝 副主任医师 擅长: 男科,妇科 帮助网友:53933称赞:2903
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2008-08-22 16:58:15 我要投诉
      

你好:


      

           由于你的图片不是十分清楚,故考虑中度的可能性较大.    


      

    宫颈糜烂的治疗,首先要做宫颈抹片,排除癌前病变.然后进行宫颈分泌物的病原学检查,以便确诊是由于哪种病原体引起的,必要时可以做病原体培养+药敏,以便选择敏感的药物进行治疗,药物治疗有局部用药和全身用药.但对于中重度的宫颈糜烂的治疗还是物理治疗较好.如:激光,微波,短波,红光,波姆光,LEEP刀等.f


      
xinshengyiyuan
xinshengyiyuan 其他 帮助网友:226称赞:6
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2008-08-23 09:15:30 我要投诉

      你好!请你首先做宫颈刮片镜鉴,排除癌变,治疗很容易的,用激光治疗很好,口服消炎药,注意性生活.
      

rf68
rf68 其他 擅长: 心脑血管病,风湿类风湿,各类骨病,性学,气血两亏症 帮助网友:249称赞:15
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2008-08-23 13:10:02 我要投诉

      患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略.许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的.中度,重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血.炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症.另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状.少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起.
      宫颈糜烂的度如何划分的?
      最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的,可分为轻,中,重三度.当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂,糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3 之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂.临床检查时不仅要注意糜烂面的大小,还要注意糜烂的类型,是单纯型,还是颗粒型,或是乳突型.
      宫颈糜烂会引起不孕吗?
      宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔.正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过.发生宫颈糜烂尤其是中度,重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕.一般来讲,轻度宫颈糜烂不会导致不孕;但如果患中度或重度宫颈糜烂,且患有不孕,则病人应对此进行积极治疗.
      什么样的宫颈糜烂必须治疗?
      中,重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗.对于有性交出血,或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗.
      这些患者在治疗前,都应做常规宫颈刮片防癌检查,如有非典型增生细胞,虽不能说明一定会发生癌变,但只有治疗,才能积极地促使细胞向好的方面转化,以防后患.必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查,以除外宫颈癌.要求带环避孕的妇女,必须在治疗中,重度宫颈糜烂后才能带环.同样,重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症,必须在宫颈糜烂好转后,才能行人工流产术.
      对于长期不孕的女性,如未找到其他致病原因,应积极治疗宫颈糜烂,这也许会给您带来意外的的惊喜.
      宫颈糜烂能够治愈吗,会复发吗?
      回答是肯定的,宫颈糜烂是能治愈的.前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法:局部上药,物理疗法,手术治疗,并谈了它们的优缺点及适应症,只要在治疗过程中遵守禁房事,禁游泳,禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐,绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的.当然,由于糜烂程度的不同,疗程可能有长有短.
      治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说,手术治疗由于将病灶完全切除,是不容易复发的;其他治疗方法,由于治疗是局限在宫颈表面,或治疗深度掌握不好,未能将子宫颈深部组织的炎症消除,所以糜烂面可能暂时被治愈,但根本病因未消除,并且患者还可以因为阴道炎,人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染,因此过一段时间,仍然有可能复发.对于宫颈糜烂的患者来说,医生的治疗是一方面,在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生,并注意避孕,增强机体的抗病能力,防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发.
      未婚女性会得宫颈糜烂吗?
      宫颈糜烂多发于已婚女性.常见的症状为白带量多,色黄质粘.由于宫颈糜烂发生的时间不同,可分为先天性糜烂和后天性糜烂.一些未婚女性出现白带量多时,也会有这样的疑问:自己是否得了宫颈糜烂?其实,未婚女性如果发育正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低.约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂.这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞,柱状上皮交界处外移.如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症.先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症.
      我们知道,白带增多有时是生理变化引起的,如排卵期时的白带增多.如果未婚女性出现持续性白带增多,或伴有颜色,质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因.
      宫颈糜烂有哪些症状?
      患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略.许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的.中度,重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血.炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症.另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状.少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起.
      宫颈糜烂可分几度,是如何划分的?
      最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的,可分为轻,中,重三度.当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂,糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂.临床检查时不仅要注意糜烂面的大小,还要注意糜烂的类型,是单纯型,还是颗粒型,或是乳突型.
      宫颈糜烂能否癌变?
      许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因.回答是肯定的.据我国著名妇科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%.北京市1972年~1976年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍.在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢.
      宫颈糜烂患者应做哪些检查?
      由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别,如果知道自己患了宫颈糜烂,首先应做宫颈刮片检查.以前用的是传统的巴氏抹片检查,是由医生或化验师用显微镜进行观察分析,这种方法比较容易出现漏诊,漏诊率在30%左右,往往需要几次刮片检查以防漏诊.目前,各大医院普遍采用的是CT检查,即电脑扫描抹片分析,它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍,其准确率比人工用肉眼看提高了十倍.但它的价格较传统的方法要贵几倍.宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据,如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断.
      常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?
      治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗,物理治疗,手术治疗等.前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件.
      (1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者.可选用抗生素局部上药,如灭滴灵,磺胺类药,呋喃西林等.以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方,配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上.一般每周上药 2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味.治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用.
      (2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短,疗效好的优点.适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者.常用的方法有电熨法,激光疗法,冷冻疗法.电熨法宜在月经干净后3~7天内进行.治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面.术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复.激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮.激光治疗后阴道也有大量排液.冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻,坏死,脱落.术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周.6周坏死组织脱落,8周创面愈合.
      物理治疗手术前要常规消毒外阴,阴道,宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染.在创面尚未完全愈合前禁止性生活,盆浴和阴道冲洗,这一般需要4 ~8周.治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况.
      (3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术.但手术治疗目前已很少采用.
      冷冻疗法有何优越性,术后会出现哪些反应?
      用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全,简单,疗效好的优点.通过液氮的局部冷冻作用,使糜烂组织坏死脱落,新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部.冷冻治疗不形成疤痕,因此一般不会发生宫颈狭窄,对有生育要求的妇女较为适合.另外,冷冻可以使局部血管收缩而止血,因此治疗后患者很少出血.冷冻还能减低神经的敏感性,从而有麻醉和镇痛作用,治疗时患者无痛苦.不过,治疗后阴道排液较多,持续2~3周.冷冻时外周阻力降低,血管舒张,因此可以产生一时性血压下降;超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱,出现头昏,下腹胀痛等反应,因此如果患者患有心血管疾病,治疗时要慎重.
      激光治疗宫颈糜烂有何优点,术后应注意什么?
      激光用于治疗宫颈糜烂具有简便,快速,疗效好,并发症少的特点.多采用二氧化碳激光器,通过对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮.激光治疗具有消炎,止痛,促进组织修复的作用,在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织,对烧灼的深度容易掌握.治疗中有的患者可能有阴道烧灼感.治疗后1~2周阴道会有排液或血性分泌物.一般愈合时间为1个月左右.激光治疗宜在月经干净后进行,治疗后患者应注意保持外阴清洁,禁房事,禁游泳及盆浴2个月,并按要求定期复查.如果治疗后阴道出血超过月经量,要到医院进行检查.
      孕妇,各种阴道炎患者,急性盆腔炎患者,月经过多过频的病人,以及患全身性疾病(如严重的心脏病,血液病,肝脏病等)的病人,均忌用激光治疗.
      治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?
      不论是上药,物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活,盆浴,游泳和阴道冲洗.治疗后定期复查.治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染.物理治疗后,如有少量出血,属正常现象.若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血.电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连.
      性生活对宫颈糜烂有影响吗?
      性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大.严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血.因此,无论妇女是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质.患宫颈糜烂后还要积极治疗.
      

肖娅
肖娅 其他 帮助网友:1026称赞:12
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2008-08-23 18:13:32 我要投诉
      

建议你继续的治疗


      

那么有可能是糜烂面的破溃出血


      

建议您积极的治疗


      
      以上是对“阴道镜结果,RCI评估,边界”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
xue0306
xue0306 医师 帮助网友:8955称赞:93
微信扫一扫,随时问医生
2008-08-22 16:48:45 我要投诉
      

这种情况表明轻度,一般无异常不适可以不用治疗,平时多注意清洁外阴,饮食清洁,性生活不要过频就可以了.


      

 


      
whxdnz
whxdnz 其他 帮助网友:169称赞:3
微信扫一扫,随时问医生
2008-08-24 10:38:30 我要投诉
      

您好!


      

       请问你之前都做过哪些检查呢?你的情况应该目前是个中度的,但已经逐渐往重度发展,建议你最好是尽快治疗,以免延误病情,建议你可以手术治疗的!


      

       你有出血情况最好是可以检查一下有的是因为药物引起的出血!


      

 


      

疾病百科| 宫颈糜烂

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