健康咨询描述: 医生,非常感谢您的回复。烦请解释一下胸腔镜手术和传统手术利弊。对6岁半儿童哪种手术更适合。2012年咯血一次,2013年有咯血一次,间隔时间正好一年,保守治疗还是手术治疗哪一种更适合?
病情分析:
你好,支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性,多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。
指导意见:
您好,(1)切除病肺:为根本疗法,但必须重视术前的内科治疗,应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗以减少细菌感染并促进分泌物引流,为手术做好准备。施行手术的适应证为:①经内科治疗9~12个月以上仍然无效。②重症病例限于一个肺叶或一侧者。③反复咯血,不易控制,切除出血不能控制的气道部分。④病区屡次复发严重感染,且药物不易控制或可能有耐药微生物如曲霉菌生长的区域。⑤对顺位排痰不合作的患儿。⑥患儿的一般健康状况渐趋恶化。因此一般主张,适合上述适应证的患儿,在有可靠的胸外科条件下,可以争取早日手术。9岁之前的患者一般先做认真的内科疗法,为以后的手术治疗打好基础。
建议您详细咨询一下孩子的主治医师,根据具体情况再决定具体治疗方案。
病情分析:
你好,支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性,多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。
指导意见:
支气管扩张症的内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流;必要时应考虑外科手术切除。反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶,经药物治疗不易控制,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。如病变较轻,且症状不明显,或病变较广泛累及双侧肺,或伴有严重呼吸功能损害者,则不宜手术治疗
以上是对“6岁半儿童支气管扩张手术哪种更适?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,请问孩子现在有什么症状?包括身体方面的情况?
指导意见:
建议:根据你上面的描述,请问孩子是什么原因导致孩子咯血?传统开胸能够完成的病种,绝大部分都能在完全胸腔镜下完成。传统开胸能够完成的操作,完全胸腔镜下都能够完成。
病情分析:
胸腔镜手术,是创伤比较小,恢复快,缺点是手术和暴露的范围不大,对大面积病变的不好操作。而传统手术正好相反。
指导意见:
这个支气管扩张,这个情况,是支气管的问题,这个如果是局部的肺叶的,可以手术切除,如果是广泛的,一般还是先保守治疗的。
温馨提示:
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治。
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