先天性胆总管囊肿的治疗问题

      本病如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿明确诊断后应及时手术。
      1.治疗原则
      （1）手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流，以免发生上行性胆管炎。
      （2）切除扩张的胆总管，以防日后癌变。
      （3）要预防日后吻合口狭窄。
      2.手术方法
      （1）囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y型吻合，并加防逆流瓣膜成形术。
      （2）囊肿切除，空肠间置代胆道，加防逆流巨形瓣手术。
      （3）囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术，此法因难以防逆流感染及吻合口狭窄故目前较少用。

      手术治疗，一旦作出诊断，即应采取手术治疗。手术不外乎引流和切除术。憩室型与十二指肠内胆总管膨出型原则上应尽量采用切除术;只有普通型因囊肿太大，切除有困难，可能损伤周围重要组织，或在急性感染阶段，只有采取引流术。引流术分外引流与内引流两种。外引流容易招致低张性失水、酸中毒、电解质紊乱，故除非在不得已的情况下，如感染严重或全身情况太差，才在紧急手术时，经胆囊插管或作囊肿袋形缝合，待全身情况好转以后，再建立胆肠通路。

      病情分析：
      你好，个人认为只要大便保持正常，肝功能黄疸指数在持续下降即为好事，
      指导意见：
      下降的快慢与术前肝功能受损程度有关。我想会逐渐恢复的。
      以上是对“先天性胆总管囊肿的治疗问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！