健康咨询描述:
性
年9月
2008年8月18日,因“骶尾部成熟畸胎瘤术后1年余,发现局部肿块1月”入院;
查体:腹部平软,无触痛,未及包块,骶尾部见倒“V”形手术疤痕,愈合可,局部隆起,似可及肿块3*2.5*1cm大小,质中,界欠清,无触痛,无活动度,肛指可及直肠后壁包块,浅表淋巴结未及肿大.
血常规:白细胞9.0*10^9/L;红细胞4.86*10^12/L;血小板347*10^9/L;血红蛋白120.0g/L.
AFP:1210ng/mL.
盆腔CT(P1021874):骶尾部畸胎瘤术后,胸部CT:两肺多发病灶,考虑为转移灶.
B超(2007-12250):骶尾部实质占位,向前延伸至盆腔内.
同位素:全身诸骨未见明显异常.
目前一般情况:目前孩子在正常情况下看不出什么毛病,逗她乐时也能嘻笑开怀,临床上也没有什么不良反应,没有流血,精神不好等情况;
病史:
2007年7月15日,因“骶尾部包块生后至今”入院直至7月27日出院,于2007年7月21日麻醉下行肿块切除术,术中切除肿块及尾骨尖,手术顺利,术后恢复满意,伤口无渗血渗液;
以往诊断治疗经过及效果:2007年10月24日,超声诊断报告单“超声描述”中提到:会阴部耻骨联合处,盆腔内未探及明显局灶性异常回声,超声提示:会阴部耻骨联合处,盆腔内未见明显局灶性占位;
2007年10月29日,影象学报告(盆腔CT平扫及增强)中指出“影象学表现:骶尾部直肠后结构紊乱,见粗纤维软状软组织密度影.盆腔内平扫及增强未见异常密度影,未见肿大淋巴结,未见明显盆腔积液,影像学诊断:骶尾部直肠后结构紊乱,术后改变可能.”
温馨提示:
女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。
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