健康咨询描述: 70岁男性,慢支病史数年,午后发烧10余天,体温37.3—38.2?C,无咯血、盗汗等,曾于当地诊治,查血细胞分析WBC14.0、胸片示慢支、陈旧性肺结核。静点头孢噻肟钠3.0、左氧氟沙星0.2日二8天,复查血细胞分析示WBC5.0,停止治疗后午后仍发烧,请专家分析一下。
曾经的治疗情况和效果: 曾于卫生院当地诊治,查血细胞分析WBC14.0、胸片示慢支、陈旧性肺结核。静点头孢噻肟钠3.0、左氧氟沙星0.2日二8天,复查血细胞分析示WBC5.0,治疗期间体温正常。停止治疗后仍然午后低烧,后又到县级医院查胸部CT示支气管扩张、陈旧性肺结核。
想得到怎样的帮助:最后诊断?、治疗方案?
70岁的男性,反复发烧,伴有咳嗽,县医院ct检查是有支气管扩张,陈旧性肺结核的。根据,症状和表现,还是考虑肺部感染的,所以建议抗感染对症治疗以后复查。
病情分析:
老年男性慢支病史数年,午后发烧10余天,体温37.3—38.2?C,无咯血、盗汗等,曾于当地诊治,查血细胞分析WBC14.0、胸片示慢支、陈旧性肺结核。静点头孢噻肟钠3.0、左氧氟沙星0.2日二8天,复查血细胞分析示WBC5.0,停止治疗后午后仍发烧。曾于卫生院当地诊治,查血细胞分析WBC14.0、胸片示慢支、陈旧性肺结核。静点头孢噻肟钠3.0、左氧氟沙星0.2日二8天,复查血细胞分析示WBC5.0,治疗期间体温正常。停止治疗后仍然午后低烧,后又到县级医院查胸部CT示支气管扩张、陈旧性肺结核
指导意见:
老年男性既往有慢支肺结核病史,查WBC:14.0经抗菌素治疗血象恢复。停止治疗后体温再次升高,建议转上级医院进一步治疗
医生询问:
血沉查过吗,肿瘤标志物也要查,如果有痰做痰培养。心脏方面又没有问题。其他脏器有没有问题,病人除了低热没有其他症状吗?也可以用清虚热的中药试试。不过病人年纪大了还是到医疗条件好的医院进一步治疗的好。
温馨提示:
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治。
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