健康咨询描述: 患者身体侧面靠左上肢一侧出现大面积青紫,直到腰部。
曾经的治疗情况和效果: 患者6年前曾手臂骨折、2年前曾出现过脑梗塞、后来自行消失。18天前突发脑梗塞,因发现及时治疗效果良好,入院8天后突发左上肢静脉血栓,左侧上肢大面积青紫,2天前大部分青紫已消失,10个小时前发现左侧胸部靠近手臂内侧突发大面积青紫。
想得到怎样的帮助:患者现在应该做怎样的治疗
病情分析:
上肢深静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。约有2/3的患者因静脉淤血,患肢呈紫红色或青紫色改变浅静脉曲张多在1~2天后形成,以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状,几天或几星期或可自行缓解,但尚难达到完全复原,约2/3以上的患者残留后遗病变,表现为不同程度的肿胀和酸痛或者是活动后出现肿胀和疼痛。
指导意见:
上肢深静脉血栓形成的治疗包括3个方面:急性血栓治疗、血管外压迫治疗和血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗急性血栓形成而无明显临床表现者,可不予治疗,血栓多在短期内消散。有明显症状和体征者则需做抗凝和纤溶治疗;溶栓成功后症状不改善,仍有患肢疼痛、肿胀和青紫者,应考虑做手术治疗。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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