健康咨询描述: 最近有些上火,有鼻血,前两天有点发烧,37.8度,今天感觉耳后淋巴结异常疼痛,很小就有两个小疙瘩长在耳后,后来有人告诉我是淋巴结,之前不痛,可活动,不知道究竟是什么原因造成疼痛感,刚才在网上看到有人说是淋巴癌,有点害怕,请问医生怎么看?去医院后做什么检查可以排除是淋巴癌?
病情分析:
淋巴结肿大最多出现在颈部,可以有很多原因。有的孩子平时就有颈部淋巴结肿大,这种淋巴结一般都比较小,如绿豆或黄豆大,不感觉疼痛,可以是1~2个,也可是多个,几个月甚至几年大小变化都不明显。这可能与咽部经常感染或慢性感染有关系。
指导意见:
但是,淋巴结肿大常常是疾病的表现,下面列出引起淋巴结肿大的部分疾病:急性淋巴结炎:病人可以发烧,也可以不发烧,肿大的淋巴结一般感觉疼痛,病原可以是细菌,而更多的是病毒。抗感染治疗以后淋巴结可以明显缩小或消失。传染性单核细胞增多症:这也是一种病毒引起的疾病,这种病毒叫作EB病毒。除淋巴结肿大以外,病人还发烧,同时还可以有其他的表现,如肝大、脾大,皮疹,病人血液化验也会有变化。因为这种病表现很象其他的血液病,因此,医生对这个病都比较重视,进行适当的检查以防止误诊。传染性单核细胞增多症的治疗效果是好的。淋巴结核:淋巴结大得明显,并且疼痛,病人可有发热。亚急性坏死性淋巴结炎:淋巴结肿大明显且痛,病人常常发烧,持续不退,有时发烧可以持续2周或更长时间,血化验白细胞降低。很多时候要通过手术取出一个淋巴结做病理检查才可以明确诊断。亚急性坏死性淋巴结炎是可以治疗的疾病,绝大多数治愈。急性白血病:急性白血病的淋巴结肿大可大可小,一般无疼痛感觉,病人多感觉疲乏无力,不爱吃饭,总发烧,好象感冒、气管炎等感染总是反复出现,而过去是没有这个表现的。如果化验血常规会发现贫血(血色素降低)。有的病人有皮肤出血点或青紫斑,是白血病引起,血常规发现血小板降低。白血病病人都有血化验的异常,但必须进行骨髓穿刺取骨髓化验确定诊断。恶性淋巴瘤:淋巴结肿大显著,不感觉痛,也可以有身体无力,发烧,有时“内脏”淋巴结也肿大,要做B超或CT才能发现。医生要通过手术取出一个淋巴结做病理检查以确定诊断。淋巴结肿大还可以发生于很多其他的疾病,不能在此一一列举。总之,孩子如果出现淋巴结肿大应引起家长的重视。人体淋巴结约有600~700个,临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小,直径不超过1厘米,质地柔软,表面光滑,不易触及,无压痛与毗邻组织粘连。
您说的这些我都看不懂,您直接说我这个怎么治好吧?
病情分析:
你好,根据你的症状和病程你目前考虑有感染引起淋巴结的免疫反应可能性较大。
指导意见:
建议你完善血常规检查,如果怀疑淋巴癌建议完善肿瘤全套等相关检查,最准确的方法是去淋巴结进行活检。
以上是对“耳后淋巴结疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
那进行活检是不是要先手术取出呀?
是要进行一个局部小手术。
温馨提示:
做好生活护理,提高生命质量。
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