有问必答网外科骨科股骨头坏死 → 膝关节游离体手术后医生告知要进行置换手术

膝关节游离体手术后医生告知要进行置换手术

女 | 59个月 2013-04-16 21:37:22 3人回复 来自

健康咨询描述: 后需要进行骨膜置换手术~

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:我不太明白,医生在看完片子时不能判断应该进行哪一种手术吗?如果不能,那手术时发现需要进行置换手术,不能争取家属同意再进行相关手术吗?

医生回复区

李炳奇
李炳奇 吉林省吉林中西医结合医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎,股骨头坏死,颈椎病,腰椎间盘突出症, 帮助网友:1027
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2018-05-04 20:19:44 我要投诉

      你好,一般医生的手术术式的选择都是在术前根据患者的影像学检查,体格检查,主诉,患者诉求等综合考虑得出的手术术式,一般在术中依据实际情况可以选择替代手术,不过一定要通知家属取得同意后进行。
      

尚超
尚超 其他 擅长: 骨科疾病 帮助网友:2674称赞:66
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2013-04-16 22:17:34 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你的描述,游离体应该是关节镜下进行的。关节镜手术是微创手术。术者术中发现软骨病变。
      指导意见:
      这种手术可以辅助诊断的,如果直接进行膝关节置换,那么倒一步到位,但是万一你膝关节还不错的话,换掉就可惜了。
      

陈帅
陈帅 广州市中西医结合医院   主治医师 擅长: 关节镜(交叉韧带重建)及运动损伤,关节外科、关节镜 帮助网友:1950称赞:304
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2013-04-16 22:17:48 我要投诉

      病情分析:
      您好,结合您的描述,我大概知道你的母亲患可能是膝关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎的患者常有股骨、胫骨的周缘骨质增生或者是关节内软骨脱落形成的游离体
      指导意见:
      即便是医生看了片子(主要是X线片)也只能看到膝关节内是否有游离体等,是看不到软骨的破坏程度的;膝关节镜对膝关节腔内的游离体取出效果最好,损伤也很小,但若是关节内软骨损伤较重较重的(一般老年人的软骨就像墙上的涂料一样,老化后会龟裂、脱落的,即便把脱落的游离体取出后,还会再脱落的)。所以医生建议您母亲行膝关节表面置换
      医生询问:
      膝关节表面置换就行我们牙齿坏了换牙一般,牙齿较小,就是换了一般大家不注意,因为小手术而已。膝关节较大,人们就觉得是很大手术了。您的不理解很正常,我们临床中会遇到患者及家属的疑惑的,膝关节镜只能把形成的游离体取出,治标不治本的,您母亲本质的病是人体老化后关节软骨的龟裂、退变,目前国际最终的方法就是膝关节表面置换手术。医生不是神,是人。
      
      以上是对“膝关节游离体手术后医生告知要进行置换手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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