健康咨询描述: 能汤臣倍健钙铁锌咀嚼片吗?怕吃了有危害
曾经的治疗情况和效果: 宝宝有荨麻疹,医生建议补钙和补锌
想得到怎样的帮助:说明书说是4至17岁孩子吃的,以前一直是吃哈药六厂的钙加锌的
病情分析:
荨麻疹(Urticaria)是一种常见的皮肤病。系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团,中医称“瘾疹”,俗称“风疹块”。
一、一般治疗尽量通过详细询问病史和进行全面系统检查,找出病因并去除之(如食物、感染和药物等因素)。对慢性荨麻疹患者,则应尽力避免各种诱发加重因素。
二、各主要类型荨麻疹的系统治疗
(一)急性荨麻疹
1.以皮疹、瘙痒为主者:
(1)抗组胺H1受体药物口服。一般用1-2种,可选用氯苯那敏4~8mg或去氯羟嗪25mg,每日3次口服;或选用新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1-2种。并可同时配合维生素C0.2g,每日3次口服。
(2)2~3岁以内小儿多用0.2%苯拉海明糖浆,剂量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或盐酸西替利嗪滴剂(商品名仙特明滴剂)2.5mg-5mg或氯雷他定糖浆(开瑞坦糖浆)2.5mg-5mg,每日1次口服。
(3)皮疹广泛且痒著者,可同时给予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌内注射。10%葡萄糖酸钙10ml,即刻或每日1次静脉注射,或50%葡萄糖液20~40ml内加维生素C0.5g,即刻静脉注射。
2.严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时:
(1)0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,即刻皮下或肌内注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌内注射或静脉小壶给药。
(3)同时开放静脉,给予5%葡萄糖液500ml加氢化可的松100~200mg及维生素C2.0~3.0g,即刻静脉滴注。
(4)应予吸氧,密切观察血压等变化。
(5)如经以上处理,喉头水肿无好转,必要时气管切开、气管插管和辅助呼吸。
3.急性荨麻疹伴有高热、寒战、关节酸痛、白细胞总数增高及分类核左移明显者:
(1)应注意查找感染病灶,警惕败血症发生。
(2)首先应予有效抗生素治疗。
(二)慢性荨麻疹
1.H1受体拮抗剂一般首选较少或无中枢镇静及口干等副作用的新一代H1受体拮抗剂,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1种。也可联合传统H1受体拮抗剂应用,如去氯羟嗪或羟嗪或赛庚啶或酮替芬等。
2.H1、H2受体拮抗剂联合应用H2受体拮抗剂可选用甲氰咪呱200mg,每日2~3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中,每日1次静脉滴注或静脉小壶给药;雷尼替丁150mg,每日2次口服或法莫替丁20mg,每日1次口服。
3.三环类抗忧郁药如多塞平25mg,每日2~3次口服。对常规按抗组胺药治疗无效的患者可选用。
4.其他药物治疗
(1)桂益嗪25mg,每日3次口服(儿童2.5mg/kg·d)。
(2)氨茶碱0.1g,每日3次口服(同时选用1种H1受体拮抗剂合用)。
(3)利血平(有抗5-羟色胺作用)0.125mg,安络血2.5mg,赛庚啶2mg,均每日3次口服,2周为1疗程。
(4)胎盘组织浆,2~4ml,隔日1次肌内注射,10次为1疗程。组胺球蛋白,2ml,每周2次皮下注射。也可用甘草酸二铵(商品名甘利欣)150mg或复方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次静脉滴注,1-2周为1疗程。
(三)皮肤划痕症
用羟嗪及衍生物效果好,如羟嗪、去氯羟嗪、西替利嗪、左西替利嗪,每日3次或1次口服。注意要足量给药,维持治疗时间要长。另外,止血环酸、组胺球蛋白肌内注射和全身紫外线照射对本病有一定疗效。
(四)寒冷性荨麻疹
1.避免冷刺激,尤其是湿冷刺激。避免皮肤温度较快速变化,注意保暖,治疗原发病。
2.药物治疗:
(1)首选赛庚啶,2mg,每日3次口服。
(2)其他,如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可选用。
(3)近有人用氮他定,1mg,每日4次口服效果较好。
(4)配合口服维生素E或肌注组胺球蛋白或胎盘球蛋白等。
3.冷脱敏治疗
(五)蛋白胨性荨麻疹
1.饮食宜清淡。
2.H1受体拮抗剂口服。
3.严重者应给予容积性泻药,如50%硫酸镁40ml,1次顿服导泻。
(六)血管性水肿
1.H1受体拮抗剂口服。
2.伴有喉头水肿、低血压及有明显胃肠道症状者,给予0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,皮下或肌内注射。异丙肾上腺素或肾上腺素雾化吸入。
3.6-氨基己酸,每日6.0~12.0g,分3~4次口服或止血芳酸0.25~0.5g,每日3次口服。
4.遗传性血管性水肿治疗:
(1)首选达那唑(Danazol,炔羟雄烯异恶唑)。开始计量600mg/d,以后逐渐减量为200~300mg/d。
(2)对达那唑无效或不能耐受者,可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。
(3)急性发作时即刻肾上腺素0.3~0.5ml肌内注射及输新鲜血浆补充C4等。
(七)胆碱能性荨麻疹
1.目前首选甲喹吩嗪(商品名玻丽玛朗),5mg,每日2次口服。
2.也可选用羟嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或达那唑。
3.其他抗胆碱药,如山莨菪碱等也可选用。
三、局部治疗主要给予止痒剂,如炉甘石洗剂、薄荷酚液、复方樟脑醑等外搽。
四、中医药治疗风寒证,方用桂皮麻黄汤加减;风热证,方用消风散加减;胃肠湿热证,方用平胃散合多皮饮加减;气血亏损证,相当慢性荨麻疹。方用八珍汤加减。[1-2]
指导意见:
儿童缺锌可通过以下四种食疗方法弥补:1,吃三豆粥取绿豆、黑豆和赤豆适量,加少许米洗净后同煮,煮烂后加入甜味或咸味便成。2,吃猪胰泥将猪胰脏洗净切开后,用刀转刮成泥状,再加入少量油,盐,生粉和味精等调味品拌和,蒸熟即可食用。3,吃果子糊将栗子肉研成粉末,用栗子粉适量加水及及糖,或加入少许米粒煮成稀糊状即可。4,吃苹果泥,喝苹果汁将苹果用水洗净削皮,再用汤匙轻轻将苹果刮成泥便成苹果泥,也可以蒸热后再食用,如再用水煎煮取汁便成苹果汁。此外,大豆牛肉,牛乳和各种鱼类食品含锌也很丰富,也可以让缺锌儿童适当吃一些。补钙食谱举例钙是构成骨骼和牙齿的重要成份,幼儿缺乏钙,可使骨骼、牙齿发育不正常,严重的可患佝偻病、肌肉痉挛等。所以每天要吃富含钙的食物,如奶类及其制品、虾皮、豆腐、菠菜等。补钙食谱举例如下:雪里蕻炖豆腐[原料}雪里蕻100克,豆腐150克,猪油30克,葱、姜、盐适量。[制作方法}将雪里蕻洗净切成末;把豆腐切成1.5厘米见方的块,放入锅内烫一下,捞出用凉水浸凉,控净水分;将炒锅置于火上,放入猪油,待油热后,下葱丁、姜末炝锅,随后放雪里蕻出香味,下入豆腐,添水以没过豆腐为宜,加入盐,在旺火上烧开后,用微火炖5分钟,待豆腐入味、汤汁不多时,即可。雷里蕻炒肉丝[原料]雪里蕻125克,去皮肥瘦肉150克,猪油50克,香油10克,酱油、葱、白糖、盐适量,汤少许。[制作方法]将雪里蕻洗净,控干,切除疙瘩和叶尖,切成碎块,用开水稍烫,捞出控净水;将肉洗净切成丝;将炒锅置于火上,放入猪油,油热后下肉丝煸炒变色,加入葱末、酱油,放入雪里蕻煸炒几遍,加入盐,放汤少许,开后放白糖,淋香油,翻炒均匀即成,即可。此食谱含蛋白质22.0克,脂肪115.7克,热量1159.0千卡,钙280.1毫克。
你好,这位家长让你的宝宝得了荨麻疹了,说明她是过敏性体质,接触到过敏因素而引发的风团状皮疹。那么钙剂呢,也有增加毛细血管通透性脱敏的作用。可以补充钙剂及脱敏药物(开瑞坦等)治疗。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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