甲亢的同位素治疗

      甲状腺的治疗方法目前主要有三种：药物治疗、131碘放疗和手术治疗。1、药物治疗：是目前最安全、使用范围最广和并发症最少的一种治疗方法，一般治疗的时间在1-2年，只要坚持正规治疗，一般的甲亢都可以治愈的，单纯使用西药复发机会高，结合中药治疗就能很好的避免。2、131碘治疗特点是疗效快，服用方便，但其缺点是疗效不稳定，部分患者可引起终生性甲减需要终身替代治疗，据统计服用同位素131碘放疗5年内终生性甲减的发生率达60%以上，目前仅仅用于药物治疗副作用大而又不能耐受手术的患者。3、手术切除治疗，手术治疗的风险很大，因为甲状腺不是个一般的小手术，稍有不慎就可能危机生命，目前仅仅用于甲状腺肿大严重影响工作生活的患者或者有癌变可能的患者。建议采用中西医结合疗法。

      一般来说，初治病人应以抗甲状腺药物治疗为主，当然也可采用手术和放射性碘治疗两种方法；而对于复发病人，不管是药物初治失败还是术后复发，均可采用放射性碘治疗。对新生儿和儿童患者应首选抗甲状腺药物治疗；20岁以下的患者首选抗甲状腺药物治疗，如无效或复发，且甲状腺肿大显著，可做手术治疗；20～40岁的患者，首选抗甲状腺药物治疗，如无效或复发、有反应不能继续使用，则先考虑手术，后考虑放射性碘治疗；40岁以上的患者，症状轻者应先用抗甲状腺药物治疗，中度以上患者甲状腺较大，估计药物无效或有反应而不能继续用药时，应先考虑放射性碘治疗，后考虑手术。除年龄因素外，患者如果伴甲状腺结节或疑有癌瘤，应首选手术；甲状腺高度弥漫性肿大患者应首选手术；手术后复发患者应选用药物治疗，20岁以上患者可选放射性碘治疗；对药物治疗后复发的患者，应选手术或药物治疗，20岁以上患者也可做放射性碘治疗；对放射性碘治疗后复发的患者，可以选择药物治疗也可以再做第二次放射性碘治疗。对合并妊娠的患者，应首选抗甲状腺药物治疗，要做手术应在妊娠第4～6个月时进行。虽然甲亢的治疗方法有多种，但是值得注意的是，不论采用何种治疗方法都有其局限性，选择治疗方法应根据疾病的情况而确定。患者在选择治疗方法时，要充分尊重医生的意见，在确定治疗方法后，一定要坚持，不可擅自更改或停止。