健康咨询描述: 检查结果:清洁度III,WBC(++),RBC+,杂菌++,上皮细胞少,BV阴性。轻度宫颈糜烂。左侧附件区可见大小约50*38mm的低弱回声,边界可见,内回声不均质,CDFI:未见明显血流信号,子宫直肠陷凹可见范围约55*34mm液性暗区,内透声好。是在月经前1、2天做的检查。2012年9约体检b超检查显示左侧卵巢其内隐约可见范围约24*23mm的稍增强回声。当时未做任何进一步的检查和治疗。
曾经的治疗情况和效果: 打了7天点滴,用药奥硝唑氯化钠,乳酸左氧氟沙星氯化钠。吃的桂枝茯苓胶囊,咖啡酸片,健脾升血颗粒,丹莪妇康煎膏
想得到怎样的帮助:医生现在说是只给我治疗盆腔积液,其他的都没有管。我到底该如何治疗,
感谢医生为我快速解答——现在该如何治疗和预防。谢谢。
病情分析:
病因女性盆腔-右侧面观
1.月经期不注意卫生:女性朋友们在月经来潮时,子宫内膜会有脱落的现象,这样宫腔内部的血窦就呈现了开放的状态,并且会存在有凝固的血块等,此时非常适宜细菌的滋生。所以如果女性朋友们如果在月经来潮时不注意自己的个人卫生情况,或者没有使用符合标准的卫生棉、卫生纸等等,或者在月经期间进行了性生活,都给细菌的滋生和感染提供了良好的机会,从而会引发女性盆腔炎的情况。
2.邻近器官炎症蔓延:有一些女性朋友们会患有一些阑尾炎或者是腹膜的炎症,而女性的生殖器官有在附近,炎症不及时的处理就很容易引发蔓延的情况,最终会导致女性的盆腔部位炎症。某一些女性朋友患有一些慢性的宫颈炎症,炎症会通过淋巴进行血液的循环,最终也会引发女性盆腔部位结缔组织发炎的现象。
3.产后、流产后感染:女性朋友们在生产和人工流产后,因为身体受到了很多的损伤,所以身体非常的虚弱,身体的抵抗能力、免疫能力也比较的低下,并且此时女性的宫颈口也处于一个扩张的状态,此时如果没有注意个人的卫生情况,那么阴道和宫颈内所有的细菌也有可能会不断的上行而造成女性盆腔的感染的情况。
4.妇科手术后感染:女性朋友们在进行一些人工手术、放环手术、输卵管造影等等的手术时,如果手术的过程中消毒不是很严格,那么很容易在手术后引发女性的感染问题。并且如果女性在手术后不注重个人的卫生情况,不根据医生的嘱咐进行恢复治疗,治疗后太早的进行性生活等等,都会引发细菌不断的生性而导致女性的盆腔部位感染,引发女性盆腔炎症的发生。所以女性朋友们在手术只有一定要注意个人的卫生情况,避免发生感染。
指导意见:
治疗盆腔积液注意事项注意个人卫生
加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。
多吃清淡的食物
饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
经期避免性生活
月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。
喝水
盆腔有炎症容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。
避免不必要的妇科检查
尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。
养成良好阴部清洁习惯
保持会阴部清洁、干燥,每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。要做到专人专盆,不可用手掏洗阴道内,更不建议用冲洗器来冲洗阴道内,这样不仅容易破坏阴道内的自身防御机制,引起菌群失调,导致感染,还有可能在冲洗液压力过大时,将带菌的冲洗液直接灌注入子宫腔内,导致急性盆腔炎。
保持乐观的生活态度
生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,当体质比较强壮的时候,一般是不发病的,但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来,引起了盆腔炎。在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下,容易患各种疾病。
那我这些症状都是因为盆腔炎造成的吗?应如何治疗呢?
根据自身情况判断!急性盆腔炎中医治疗方法 中医药治疗盆腔炎包括中药内服、中药外敷、中药灌肠、TDP照灯等。 一、基本疗法: 1、中药灌肠:使中药直接通过直肠黏膜吸收,达到改善盆腔的血液循环,促进结缔组织的软化的目的,消除局部充血、水肿,使盆腔处于中药治疗和温热理疗的状态。 2、中药内服:在中医整体观念指导下,结合临床辨证,选方用药。现时,在治疗急性盆腔炎的研究中发现,中药内服对抑制盆腔炎症的扩散有一定的作用。 3、中药外敷:是把中药经过调制加热后装到纱布里,放在病人的小腹部,通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。 4、TDP照灯:通过温热效应促进盆腔血液循环,促进药物的吸收,以达到增加药效,消除炎症的作用。 二、具体药方: 【方药】孩儿茶30克黄柏30克黄连30克炉甘石15克青黛9克冰片1.5克红粉0.3克乳香1.3克没药1.5克 【用法】将上药混匀后研成细末备用。用窥阴器扩开阴道,先用碘伏消毒阴道后,用消毒棉签将药粉撒于整个阴道内。每日一次,每次3—5克。 【功效】清热解毒,祛湿止痒。 【主治】阴痒(急性阴道炎),证见带下多,下身痒,坠胀,腰痛,舌质红,苔腻,脉弦数。 【方解】本方所治急性阴道炎,属阴痒范畴,其见阴痒,伴带下多,苔腻,为湿毒所致。治当以清热解毒,祛湿止痒之法。方中以黄连为君,清热燥湿,解毒。臣以黄柏助君之力;冰片清热解毒;孩儿茶清热,收湿,敛疮生肌。佐以炉甘石收湿解毒;青黛清热凉血解毒;乳香.没药活血;红粉(红升.黄升.升药;也称红升丹)是水银.白矾.火硝的加工制品(升华物),能化腐生肌。诸药配伍,共成清热解毒,祛湿止痒之剂。 【按语】1.本方证以阴痒而坠胀,带下多,阴道分泌物镜检有霉菌,滴虫为辩证要点。 急性盆腔炎西医治疗方法 西医治疗主要以抗生素消炎为代表的药物治疗和切开排脓为代表的手术治疗。一般来说,药物治疗是急性盆腔炎的首选,手术治疗可以结合药物治疗,主要用于症状明显,病情进展快速,大脓肿破裂的情况。 一、药物治疗: 1、抗生素在控制急性盆腔炎治疗中起的作用: 对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主,近年的临床治疗效果表明,若治疗及时,用药得当,73%附件脓肿能得到控制,直至包块完全消失而免于手术(尤其是脓肿直径<8cm者),可见急性盆腔炎的药物治疗占有重要位置。 由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,因此,联合用药有利于控制急性盆腔炎的发展。 一般来说,盆腔炎急性期经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。 2、常用抗生素的抗菌谱如下: ①青霉素类: 对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强,对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用,但容易产生耐药; ②头孢菌素类: 第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强,虽然对革兰阴性杆菌有抗苗作用,但由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药; 第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用增强,但对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低; 第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素,对革兰阴性菌的作用较第二代更强,可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株。此外,某些第三代药物对厌氧菌有效,但第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱; ③氨基糖苷类: 抗菌谱为革兰阴性杆菌; ④大环内酯类: 敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体; ⑤四环素类: 主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染; ⑥硝咪唑类: 主要用于厌氧菌感染; ⑦其他抗生素: 如克林霉素及林可霉素等。 联合用药的配伍须合理,药物种类要少。毒性要小。抗生素的应用要求达到足量,且须注意毒性反应。在治疗过程中,根据药敏试验结果与临床治疗反应,随时予以调整。 二、手术治疗: 1、手术指征: (1)药物治疗无效: 当盆腔脓肿形成后,经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。脓肿破裂后有可能引起全身感染性症状,体内酸碱渗透压失衡,最后导致身体多功能衰竭。最严重可导致死亡。 (2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿: 经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,未见往盆腔四周扩散,此时应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。 (3)脓肿破裂: 突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。 2、手术方式: 手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。 3、手术范围: 应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。 4、手术人群: 年轻妇女:应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主; 年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者:行全子宫及双附件切除术; 极度衰弱危重患者:手术范围须按具体情况决定。 5、其他情况: 若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿),可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流,若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素; 若脓肿位置较高.且较表浅,例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者,于髂凹处可扪及包块时,可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。
温馨提示:
注意卫生,多休息,加强营养,术后禁止性生活。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线