肝和胆总管结石，15年前做过胆切除手术

      病情分析：
      你好！胆道结石一般没有体外碎石的。
      指导意见：
      如果微创治疗可以考虑行ERCP治疗，建议咨询当地肝胆外科。
      

      病情分析：
      超声波体外碎石一般适用于中等大小的结石，要考虑结石的大小，形状和类型。
      指导意见：
      您好：
      鉴于已经做过手术取石，说明之前的结石较大，且不再适合手术治疗了，可以多喝水和服用利尿剂如速尿，让结石排出来。

      目前这种情况确实比较多，这种情况体外碎石的效果并不是很好的，通常还是需要进行手术治疗，目前可以先进行保守治疗，看一下效果，主要是口服一些肝胆结石片
      
      以上是对“肝和胆总管结石，15年前做过胆切除手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！