1.临床资料1.1..

健康咨询描述： 1.临床资料
　　1.1 一般资料
　　鼻睫神经痛患者35例,均经CT检查排除鼻窦疾病及内科疾病.男11例,女24例.年龄23~52岁,病史均在半年以上.单侧痛者26例,双侧痛者9例,主要症状表现为鼻根部,眼部,额部钝痛或刺痛.感冒时加重.用2％丁卡因作嗅沟及中鼻甲表面麻醉后,头疼消失或减轻,鼻内镜检查:中鼻甲不同程度肿大27例,中鼻甲过度内移12例.鼻中隔不同程度高位偏曲18例.35例患者头痛侧嗅沟消失,根据杨占泉嗅阈检查法［2］发现9例嗅觉减退者均为双侧头痛患者.术前鼻窦冠状位显示:中鼻甲肥大27例,其中泡状中鼻甲5例,中鼻甲曲线过度内移12例.
　　
　　1.2方法
　　2％丁卡因30ml加入盐酸肾上腺素6ml混合均匀配成局麻药,将含该药的棉片分别放置于术侧鼻腔,嗅沟,中鼻道,中鼻甲后端蝶腭神经节处,作鼻腔表面麻醉.需行鼻中隔切开者,在鼻中隔切口处注射2％利多卡因.

　　在鼻内镜下用咬切器或HNMER切削器,并结合咬钳及鼻中隔剥离器,从前向后,从上到下切除肥大的中鼻甲外侧部分及鼻甲息肉病变的部分.再用鼻中隔剥离器置于中鼻甲水平部与垂直部交界处,略向外侧折断中鼻甲,并推向外侧方.以保证外折后的中鼻甲不再与鼻中隔抵触,以解除嗅裂狭窄.

　　若鼻中隔高位偏曲者,则先行鼻中隔成形术,然后再处理中鼻甲.本组18例病人行鼻中隔成形术.术毕在中鼻甲与鼻中隔之间及中鼻道,鼻腔均用金霉素眼膏联合庆大霉素纱条填塞止血.48小时取出纱条,术后用青霉素静脉滴注以防感染.

　　术后2周采用杨占泉嗅阈检查法评价患者术前,术后嗅觉功能.