典型症状:临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。1.急性附睾炎突然高热,白细胞数升高,患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。2.慢性附睾炎慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,有胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并继发性鞘膜积液。诊断依据:1.急性附睾炎患者多突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。慢性患者常感患侧阴囊隐痛,有胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟。2.检查附睾常有不同程度的增大、变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。3.超声波检查可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
病情分析:
附睾炎是男性生殖器官感染中常见疾病,多见于中青年。由于感染细菌为革兰阴性杆菌和阳性球菌,又称为非特异性附睾炎。致病菌很少经血行及淋巴道传入,多继发于前列腺炎、精囊炎、尿道炎。病变多为一侧。需与附睾结核、附睾丝虫病相鉴别,前者早期病变局限在附睾尾部,后期附睾秘睾丸分界消失,皮肤常与附睾粘连,甚至发生窦道。后者阴囊皮肤增厚,夜间采血可查到微丝蚴。
指导意见:
本病治疗如单纯用一般抗炎疗法,效果常不理想,故多主张采取用抗生素离子局部透入及精囊封闭疗法。对局部症状严重,而又久治不愈者,可考虑切除。若伴发前列腺炎、精囊炎应同时治疗。
温馨提示:
多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
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