健康咨询描述:
我的爸爸高血压,脑梗塞引起认识功能和记忆障碍,加减法算不到,字写不到,也读不到,神经介入检查结果是左侧大脑中动脉下干重度狭窄和右椎动脉颅类段局部膨隆.医生检查有半边大脑和顶叶梗塞,伴有2级糖尿病和高血脂.已经住院2个月,请问医生后期怎样治疗,提高记忆和认识,算术.希望您能详细解答,谢谢!
以往诊断治疗经过及效果:
不是很理想
脑梗塞患者治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.1. 适当地活动--可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2. 改善脑部血循环--增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1--2次,静滴液量250--500毫升,连用7--10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.3. 溶血栓疗法-常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2--5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.4. 高压氧治疗--经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90--110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.5. 调节血压,控制高血脂,高血糖--目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅--及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.4)脑梗塞的预防措施:脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重.1. 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1--0.3克即可.其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.2. 出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7--10天.3. 积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳.4. 限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况.
主要考虑血管性痴呆.建议服用尼莫地平,30mg,每日三次.
如无效,改用安理申(多奈哌齐),但价格较高.
针灸和中药也有一定疗效.
中重度的血管性痴呆没有特效方法,用药可以缓解其发展速度.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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