结核性心包炎的诊断

保密 | 0个月 2006-02-25 23:13:26 来自

健康咨询描述：本人于2006年1月14日因胸口有堵塞感、胸口痛、咳嗽加剧、偶尔声音嘶哑、脸苍白，心跳90左右、入住市立医院，但无发烧，咳嗽，乏力、盗汗等现象，心电图提示st段改变，有动态变化，肢联低电压。被诊为急性心包炎
用药“心先安”“利福平霉素”“得尔夫星”点滴，当夜烦躁汗多，第2天基本好转。但血沉不快、第5天做心脏彩超无心包积液。
后做PPD结核实验起水疱，结果强阳性，但胸片和肺CT检查正常，医生高度怀疑是结核性心包炎，却又未找到结核菌，第11天出院，配药“异烟肼”“利福平”二联抗结核治疗，用药时间为3个月。
一个月后做心脏彩超也无心包积液，无增厚
我的苦恼是:1、心脏彩超无异常，单从心电图检查和临床症状确定心包炎证据是否充分？本人是否得了结核性心包炎？2、PPD强阳性提示有结核病灶，但本人无其他结核表现，是否还要抗结核治疗？希望能得到您们的帮助，本人将不胜感激|谢谢

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