小儿特发性高尿钙症如何检查

      一, 诊断
             儿童患者大多数病情较轻,临床上可无症状,重者可有血尿,尿路结石,尿路感染,骨质疏松,关节痛等症状.晚期发展为高钙性肾病者,可出现烦渴多饮,多尿甚至肾功能衰竭.
      实验室检查方面,国内以尿Ca/Cr>0.21, 24小时尿Ca>0.1mmol/kg为标准.尿Ca/Cr>0.21不仅是筛查特发性高钙尿症很好的指标,多次Ca/Cr>0.21也可以作为诊断特发性高钙尿症的可靠指标.通过钙负荷试验可将该病分为肠吸收型和肾漏型.
      二, 治疗
             对无症状特发性高钙尿症可暂缓用药,多饮水,少吃含尿酸的食品如果汁,蔬菜,巧克力,茶等.不主张对钙的摄入量采取严格限制,即使是肠吸收型每日钙入量应在正常需要范围(400-600mg/d), 对于肾漏型更不应该限制钙的摄入,但每日总量最好不超过1000mg.
             噻嗪类利尿剂是唯一降低尿钙的利尿剂,能增加远曲小管钙的重吸收,减少尿钙的排泄.剂量为1-2mg/kg,分1-2次服用.疗程一般6-8周,约2周后尿钙可降至正常水平.