CT肺平扫增强三维成像
健康咨询描述：
CT肺平扫增强三维成像检查所见:右肺上叶尖端可见大小约15mmX13mmX12mm结节状密度增高影，边缘光整，相邻胸膜凹陷，平扫CT值约21HU，增强后轻度强化，CT值约30HU，右肺中叶内侧段见少许索条灶，余肺内未见明显异常密度灶及强化灶，气管及各叶段支气管通畅，纵膈内见小淋巴结，未见胸水征。肝内及左肾可见类圆形低密度影，边缘清。
彩超肝胆脾胰检查结果 :肝上界右锁骨中线第6肋间，勒下一，肝脏大小、形态正常，表面光滑，实质回声中等，光点分布均匀，肝内血管显示清楚，血流分布正常，肝内胆管未见扩张，肝内未见明显结石声像。肝内可见多个无回声结节，较大者18X15mm,位于右肝后叶，形态规则，边界清，壁薄光滑，内透声可，后方回声增强，CDFI示:结节内未见明显血流信号。胆囊大小、形态正常，囊内透声可，未见结石光团声像，壁不厚，光滑。胆总管内径5mm，内清。胰腺大小正常，形态规则，表面光滑，实质回声无明显异常，胰管无扩张。脾脏厚35mm，脾脏形态回声正常。验血:癌胚抗原值3.95正常，碱性磷酸酶112.6正常，血沉18正常，免疫蛋白A、M、G正常，补体C3、C4正常，血常规基本都正常（嗜酸粒细胞百分比5.9，偏高一点；血小板体积分布宽度17.6，偏高一点点），血清检验胆固醇5.71偏高，低密度脂蛋白(LDL)3.47,偏高,其余都正常。
曾经的治疗情况和效果： 有高血压，最高达到过180，现在将了很多，148.
想得到怎样的帮助：想知道这个病情严重吗？能否判断出结节灶是良性还是恶性，是否有转移？若果是恶性是否有治疗方法，手术切除可以吗？
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医生回复区
病情分析：
根据腹部B超的检查结果，主要是肝内的多发结节。最好进一步查CT，明确结节性质，并且肝肾功能，肿瘤标志物和免疫全套都正常。
指导意见：
胸部CT的结果又肺部的结节，并且有淋巴结转移，要排除恶性可能。
杨医生，您好！想请问您一下肝内的结节是否和胸部的结节性质相同，现在胸部准备做一个穿刺确定是良性还是恶性，还需要再对肝内的结节定性吗？
您好，单纯看ct的描述，无法判断是否是良性还是恶性。影像学描述倾向于良性可能性大，但是也不排除恶性的可能。就算是恶性的话，目前也看不到有转移的情况。建议你拿着ct片子，到上级医院找专家看一下片子。如果是恶性的，可以手术切除。如果也不能确定的话，可以先穿刺做病理检查。有些片子确实非常难以诊断。
疾病百科| 高血压
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