健康咨询描述:
患者年龄:
7岁
患抽动症一月有余
目前一般情况:身体健康,学习正常,只是偶尔有摇头,晃脑,眨眼,面部和头部表情比较多
以往诊断治疗经过及效果:最初检查为癫痫.另一医生检查说是因缺氧窒息致脑功能发育不好.现在吃丙戊酸纳和甲钴胺胞磷胆碱纳一月,但效果不太好,现在孩子表情越来越多,有时还有歪脖等.我们不知道吃什么药才好.CT检查正常,脑电图三次检查都有轻度异常.
治疗癫痫的药物很多,由苯巴比妥为二类精神药品,长期服用可影响认智功能并可能导致依赖.
苯巴比妥
【英文名】Phenobarbital
【其它名称】苯巴比妥钠;鲁米那;Luminal;Barbellen;
【历史】本品由拜尔(Bayer)公司首先研制成功,并以l uminal的商品名投放市场,我国于1958年开始生产.
【性状与稳定性】本品为无色结晶;味微苦,在常温中稳定.
【体内过程】
1,口服吸收快,80%被吸收,0.5~1小时起效,作用持续时间平均为6~12小时;
2,血浆半衰期成人50~144小时,儿童40~70小时,肝,肾功能不全时半衰期延长.
3,吸收后分布于全身各组织,在脑组织中浓度最高,在骨骼肌内药量最大,可透过胎盘,也可从乳汁分泌.
4,有效血浓度为每毫升10~40微克,大于40微克即出现中毒反应.
5,本品主要在肝中代谢,并可刺激肝脏药物代谢酶(肝微粒体酶)的活性,促使肝脏对药物自身的代谢加快和活性增强,故长期使用者易产生耐受,需增加药物剂量以维持睡眠效果.据报导这种耐药性在数周至数月的时间内继续发展,达到顶峰时其有效助眠剂量可增大6倍.
6,本品大部分经肾脏排出.若一日连续用药,体内或多或少的都有蓄积,这也是易出现不良反应的原因之一.
【药物作用】本品为长效巴比妥类药,能减少兴奋性神经递质对相应作用部位(突触后)的作用,也可减少递质的释放.对中枢神经的抑制作用随剂量的增加而有不同程度的增加和范围的扩大,相继出现镇静,催眠,抗癫痫,直至麻醉,作用长达6~8小时.
【适应症状】用于治疗焦虑,失眠,癫痫和运动障碍.
【不良反应及注意事项】
1,单独使用有头晕,嗜睡等后遗症;
2,少数患者可出现皮疹,剥脱性皮炎,药热等过敏反应.
3,长期服用可产生耐药性,依赖性和蓄积性中毒,停药后可出现撤药综合征.
4,长期服用本品治疗癫痫病突然停药时,可诱发癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态.长期服用不可突然停药.
5,肝,肾功能严重障碍者,支气管哮喘患者宜禁用.
6,过敏体质者服用本品后可出现荨麻疹,皮疹,血管神经性水肿和哮喘,甚至可发生剥脱性皮炎,故有过敏史者禁用.
【药物过量及处理】药物过量见于三种情况:
1,自杀.
2,服用过量,误服或重服.
3,滥用药物.
本品用于助眠时成人口服剂量为60~100毫克,若应用5~10倍催眠量时,可引起中度中毒;10~15倍时,为重度中毒;15~20倍时则可严重中毒而危及生命.中毒中度时近似醉酒,严重中毒时则昏迷不醒.当血浆药物浓度高于每100毫升血含8~10毫克药量时,即有生命危险.
急性中毒的表现症状为昏睡,呼吸浅表,通气量大减,最后呼吸衰竭而死亡.此时应立即排除毒物,洗胃或者催吐,并进行对症治疗和预防并发症,但不宜使用兴奋剂,可使用利尿剂并碱化尿液,以促进药物从尿液中排除.
【用法与用量】口服.用于配制复方制剂,常用剂量为10~30毫克.
【限定剂型】复方制剂.
你好,根据研究和临床经验总结西药主要是控制作用,副作用比较大,加上孩子大脑正在发育阶段,长期使用西药必然导致孩子出现智力低下或弱智.所以对于少儿癫痫的治疗,我们研治中心主要推荐中药治疗,经过长期不懈的努力和探索,取得了很理想的治疗效果.由于目前下发作频繁,建议积极设法治疗.
有抽动症孩子的家长要帮助孩子排除紧张感和恐惧感.家长要千方百计地创造条件,让孩子生活在平静和自信的气氛中.无论他的动作如何使人生气,既不要注意他的样子,亦不要模仿他,取笑他.
引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动,转移其注意力.体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态,振作精神,完全放松.
治疗,以氟哌啶醇同时并用安坦,可减少锥体外系反应的发生,开始剂量为0.5-1毫克,每天2次,以后根据服药效果调节剂量.
中药龟龙脑康为首选药物,约85%患儿可达明显的疗效温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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