大脑缺氧缺血性脑病

      （一）支持方法
      ①供氧：选择适当的给氧方法,保持PaO2＞6.65~9.31kPa（50~70mmHg）,PaCO2＜5.32kPa（40mmHg）,但要防止
      PaO2过高和PaCO2过低.②纠正酸中毒：应改善通气以纠正呼吸性酸中毒,在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,
      毒,严重酸中毒时可
      用5％碳酸氢钠l~3
      ml／kg以5%葡萄糖1：1稀释,静脉缓慢推注,或经1：2.5稀释后静脉滴注.③纠正低血糖：按每分钟6~8mg/kg静脉输注葡萄糖,使血
      糖＞3.36mmol/L（60mg/dl）,但应注意防止高血糖.④纠正低血压：每分钟输入多巴胺5~15μg/kg,可合用多巴酚丁胺
      2.5~10μg/kg,应从小剂量开始逐渐增加用量.⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg.
      

    （二）控制惊厥 
      首选苯巴比妥那,负荷量为20mg/kg.于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,l小时后可加用10mg／kg；每日维持量为5mg/kg.安定
      的作用时间短,疗效快,在上药疗效不显时可加用,剂量为0.1~0.3mg／kg,静脉滴注,两药合用时应注意抑制呼吸的可能性.高胆红素血症患儿尤须慎
      用安定.

          （三）治疗脑水肿
      出现颅内高压症状可先用呋塞米1mg/kg,静脉推注；也可用甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静脉推注,以后可用0.25~0.5g/kg,每
      4~6小时1次.是否使用地塞米松意见不一,剂量为每次0.5~1.0mg/kg,每日2次静脉滴注,48小时后减量,一般仅用3~5天.