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怎么看骨髓细胞学检查图文报告及诊断

女 | 2岁 2013-05-30 15:13:26 2人回复 来自

健康咨询描述: 面色苍黄,血红蛋白72g/L,网织0.8%,住院,咽后壁疱疹,发烧,挂利迈欣联合优立新,住院后一天血红蛋白59g/L,网织0.3%,输血,分别做了骨穿及骨髓活检,骨穿(住院前做,未输血及挂盐水):粒细胞系统:原始粒细胞3,早幼粒细胞1,中性粒细胞:中幼7,晚幼12,杆状核21.5,分叶核5;嗜酸性细胞:晚幼1,杆状核1,分叶核算1.5;红细胞系:中幼1.5,淋马细胞系:幼稚5,成熟38;单核细胞系:成熟2.5;粒细胞系/红细胞系:35.33;细胞外铁:+;内铁:幼红内少;颗粒巨17,产板巨7,裸核巨1。骨髓形态描述:取材制片尚佳,有核细胞增生活跃,粒系增生活跃,以中幼及以下阶段粒细胞为主,杆状核粒细胞比例稍偏高,分叶核粒细胞比例偏低,部分粒细胞可见中毒性颗粒。红系幼红细胞少见,成熟红细胞大小不一。巨核细胞全片见69个,分类25个,其中产巨7个,功能佳,成簇血小板易见。涂片原始细胞及幼稚淋巴细胞较易见。
骨髓活检(出院前,输血及挂盐水后):粒细胞系统:早幼粒细胞0.5,中性粒细胞:中幼7.5,晚幼20.5,杆状核20.5,分叶核6;嗜酸性细胞:晚幼0.5,杆状核0.5,分叶核算1;红细胞系:早幼0.5,中幼5,晚幼9。淋马细胞系:幼稚1,成熟23.5;单核细胞系:成熟3;粒细胞系/红细胞系:3.93;颗粒巨18,产板巨6,裸核巨1。骨髓形态描述:取材制片尚佳,有核细胞增生活跃,粒系增生活跃,以中幼及以下阶段粒细胞为主,晚幼粒细胞比例偏高,分叶核粒细胞比例偏低,部分粒细胞可见中毒性颗粒。红系增生尚活跃,以中、晚幼红细胞为主,中幼红细胞比例偏低,成熟红细胞大小不一。巨核细胞全片见249个,分类25个,其中产巨6个,功能尚可,成簇血小板可见。   (注:第一张为骨穿报告,第一张为活检报告)

曾经的治疗情况和效果: 因疱疹及发烧挂盐水,后因血红蛋白太低输血,目前没吃药,医生说暂不配药

想得到怎样的帮助:想确认是什么引起血红蛋白减少,如果是纯红再障,是原发性还是获得性,又是什么原因,


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朱筱婧
朱筱婧 湖南省中医药研究院附属医院   主治医师 擅长: 擅长治疗高血压,冠心病,慢性心力衰竭,肺心病等 帮助网友:2395
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2018-06-12 14:09:24 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你的描述,这种情况得根据患儿的检查结果和病史看是由于严重的感染引起的血红蛋白降低,不是由于再障引起的贫血,患儿的疾病需要积极配合医生的医嘱进行治疗,在平时注意预防交叉感染,御寒保暖,高维生素饮食。在感染痊愈后患儿的贫血即可纠正的。
      

马京雪
马京雪 医师 擅长: 腰腿痛,三叉神经痛,带状疱疹,慢性结肠炎,慢性前列 帮助网友:15737称赞:1658
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2013-05-30 16:27:55 我要投诉

      病情分析:
      根据患儿的检查结果和病史看是由于严重的感染引起的血红蛋白降低,不是由于再障引起的贫血
      指导意见:
      患儿的疾病需要积极配合医生的医嘱进行治疗,在平时注意预防交叉感染,御寒保暖,高维生素饮食。在感染痊愈后患儿的贫血即可纠正的
      

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