颅脑MR1双侧大脑半球多发缺血灶2筛窦炎
健康咨询描述：
我今年62岁,近一个月左右在晚上醒来时觉得后脑痛,白天则不觉得痛.近一周左右,觉得痛区集中在后左脑,白天也隐隐有点痛.昨天看医生,作了“磁共振”和“彩色多普勒”.
一,磁共振诊断报告:
检查所见:
颅脑MR平扫:双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,双侧大脑半球多发小斑片状异常信号,水抑制呈高信号:各脑室,脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑,脑干无异常颅骨骨质完整.筛窦粘膜增厚.
诊断意见:
颅脑MR平扫:1,双侧大脑半球多发缺血灶.2,筛窦炎.
二,彩色多普勒检查报告:
超声所见:
右侧锁骨下动脉后壁可见一强回声区,范围约9.6*3.2MM,后伴声影.双侧颈总动脉,双侧颈内动脉管腔内未见异常回声.双侧椎动脉管腔内透声好.
双侧颈内静脉内透声好.
CDFI:右侧锁骨下动脉斑块处可见彩色充盈缺损.双侧颈总动脉,双侧颈内动脉,双侧椎动脉,双侧颈内静脉内可见彩色一致的层流.
将取样容积置于上述血管腔内,可录得全心动周期正向血流频谱,各血管血流频谱形态正常,各血管每分血流量正常.
超声诊断:
右侧锁骨下动脉血管粥样硬化（考虑钙化斑形成）
双侧颈总动脉,双侧颈内动脉,双侧椎动脉,双侧颈内静脉血流显像好
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医生回复区
你好!
这是动脉粥样硬化及斑块,血栓形成与多发性脑梗.需避免剧烈运动和情绪激动,防止斑块脱落,导致血管堵塞,甚至危及生命.
治疗一,可考虑动脉内膜手术剥离,消除隐患.同时降脂溶栓,疏通血管,改善脑供血.
二,保守治疗：
脑动脉硬化与脑血栓形成主要由高血压,高血脂,高血粘；和血管内壁增厚沉积凝聚；炎性损伤血管内壁及退行性改变,阻塞血流通过,使大脑长期缺氧缺血,引发一系列症状,在情绪激动等因素诱引下发生脑梗塞.所以必须及早防治,防止脑血管病发生.
脑血栓堵塞血管75%以上出现症状,阻塞越大症状就越严重.所以必须尽早清除血栓,疏通血管,改善大脑供血,延缓动脉硬化,降低危害因素,预防血栓脱落形成脑梗.
1：控制血压,把血压控制在合理水平；可根据情况,合理用药.
2：口服阿司匹林一级预防,一日一次,每次100—150mg.
3： 降脂溶栓,疏通血管,改善血液循环,降低危害因素；最好服用中药调节,效果明显,副作用小；如《脑血通口服液》等,也可口服它汀类药物,但有一定副作用.《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；特别对脑血栓偏瘫（脑硬）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.
4：必须养成良好的生活习惯,心态平和,低盐低脂清谈饮食,忌烟酒,多喝水,加强锻炼,提高抗病力.
有需要直接咨询.祝早日康复!
高血压,高脂血症,高血粘,高血糖均可促使脑动脉硬化,致脑梗塞.治疗要从改善脑供血方面考虑,扩张脑血管,增加脑血流,促进脑细胞代谢,降低血粘,清除血液内的“垃圾”.可口服舒血宁,培他定,步长脑心痛,阿司匹林肠溶片.或者采用中药治疗效果也很好.同时生活中注意调理,生活要有规律,避免情绪过分激动.清淡饮食,低脂,低胆固醇,低糖饮食.多吃海藻类食物和黑木耳,海藻类有升高高密度脂蛋白胆固醇,调节血脂代谢和清除血液中的“垃圾”的功能.黑木耳能降低血小板聚集,可降低血粘.配合运动,最好是有氧运动.
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