脑梗塞血管造影

保密 | 0个月悬赏50个健康币 2008-09-04 14:09:00 2人回复来自

健康咨询描述：患者女,54岁,
病史:高血压,脑梗塞
08年8月28日脑梗塞复发入院,神志清,说话不清,左侧偏瘫
一直输液治疗现病情有所好转,左侧肢体有感觉,正度过危险期.做过脑部ct检查,血脂,血糖正常
现在医生建议做脑血管造影以判断梗塞面积是否大于50%及确定血管病变部位,以此决定药物治疗还是开颅手术治疗
请问她这个情况需要做脑血管造影吗?

第一次补充提问

现在吐字清晰,思维有些不清

发表于2008-9-4 14:24:35

第二次补充提问

病人发病初始左侧肢体没有知觉,偏瘫,吐字不清.CT显示大脑右侧大面积梗死,左侧亦有部分梗死区.今天是第七天,经过几天治疗,现在左侧肢体开始慢慢恢复感觉,吐字清楚,晚间思维意识有些混乱.在病情好转的情况下还有必要做血管造影来确定血管病变部位和坏死区域大小吗?我们所在的医院这项技术刚引进没多久,怕技术不好造成什么事故.脑血管造影的创伤有多大?造影后对身体有什么影响?如果做造影是马上就做还是等危险期过后做比较好?家人急需这方面的咨询!

发表于2008-9-4 15:25:33

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2008-09-04 15:28:25 我要投诉

脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮. 药物可用：低分子右旋糖酐 ,血管扩张剂,抗凝治疗 ,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 . 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 .