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如果得了胆管癌,除手术之外有其他办法没?

男 | 65岁 2013-06-07 20:24:08 2人回复 来自未知

健康咨询描述: 老父65岁。近日被查出CEA高达65,胆总管下段近大乳头处似见软组织肿块影,肿块直径约为1.3cm、平扫CT值约为34HU,增强后呈持续强化改变,CT值约为58HU。

曾经的治疗情况和效果: 检查日期 CEA值 AFP CA-19-9 CA125 CA15-3 检查医院
2010-6-21 1.9 2.1 19.9   东方肝胆
2013-3-1 18.87 1.42 9.18 10.22 11.84 (迪安医学检验所)
2013-3-6 21.46     东方医院
2013-4-17 41.34     (迪安医学检验所)
      
      
放射学表现:
肝脏不大,肝裂不宽,肝叶比例正常,肝实质内明显未见异常密度区;
肝内、外胆管扩张。
胆总管下段近大乳头处似见软组织肿块影,肿块直径约为1.3cm、平扫CT值约为34HU,增强后呈持续强化改变,CT值约为58HU.
胆囊未见显示;
脾脏大小、形态及密度正常;不大,壁不厚,内未见高密度灶,
胰腺大小形态未见异常,密度均匀;
双肾可见多发小类圆形低密度影,边界清,增强后示见明显强化。
肾上腺未见明显异常、肝门及腹膜后未见明显肿大淋巴结。右下肺可见实变影。
结论:
1:胆总管下段可疑占位,伴肝内/外胆管扩张,建议MRCP检查
2:胆囊切除手术后改变,胰管轻度扩张伴少量气体影,请结合临床
3:双肾囊肿
4:右下肺实变影 
曾经的治疗史:
标本采取部位:
 吻合口(2块) 胃角(块) 胃体(块) 贲门(块) 胃底(块) (块)
慢性炎症 (+) () () () () ()
活动性 (-) () () () () ()
萎缩 (-) () () () () ()
肠化 (-) () () () () ()
异型增生 (灶+) () () () () ()
HP: () () () () () ()
其他组织学变化:糜烂
病理诊断:
“吻合口”活检:粘膜慢性炎,伴糜烂,局灶腺体轻度异型增生,小灶呈球形异型增生。
报告日期:2013-5-10日
胃手术史:1988年7月胃大出血手术,手术为毕II式, 切除4/5胃
胆囊手术史:
2010年6月,胆道术
诊断:胆总管下端结石 1枚 1.0*1.2*1.2cm,胆管壁无明显增厚。肝十二指肠韧带及肝门区水肿增厚,可触及多枚肿大淋巴结,质地硬。探查腹腔及盆腔可未及异常。
术中诊断为胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石,决定行胆囊切除+胆总管切开探查+T管引流术。
2013年3月,检查CEA值增高,便首先做肠镜。
诊断:
近肛缘见一0.8*1.0cm米亚蒂息肉,经过活检为直肠息肉性腺瘤,良性
结肠多发性憩室
痔静脉曲张
结果:
内镜下摘除
后再做其他部位检查:
肺, 放射诊断报告团(右肺中叶片状影)(上海市肺科(职业病)医院放射诊断报告)
检查部位和名称:胸部CT
造影剂:碘海醇注射液
检查方法:
增强:胸锁关节为基线至肺底,吸气相扫描,层厚1MM,螺距1MM,重建层厚5-10MM,层间距5-10MM,静脉注射碘造影剂100ML; 三维重建。
放射学表现:
双侧胞廓对称。气管居中,气管一支气管通畅。右肺中叶斑块影,有分叶。纵隔居中,纵隔大血管和心脏影未见异常。纵隔内各组淋巴结未见异常肿大。双侧膈顶光整,位置正常。双侧肋隔角和心隔角锐利。
放射学诊断:
右肺中叶斑块影,建议先抗炎后复查。
下腹部(CT增强双源)(东方医院)
静脉注入造影剂100ML前后,层厚0.67mm,间隔0.33mm+多平面重建
放射学表现:膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,其中未见异常病灶;前列腺增大,其内可见点状高密度影。双侧精囊腺形态、大小正常,密度尚均匀。所见肠壁无增厚,直肠周围间隙清楚。盆腔内及腹股沟淋巴结无明显肿大。
放射学诊断:前列腺增生伴钙化

想得到怎样的帮助:1,根据这些报告数据,是否可以确认为胆管癌了?
2,由于老父的胃部和胆囊已经拆除大部分,可能无法直接手术。有没有更为妥当的延长寿命的办法?
感谢您的帮助!

医生回复区

杨丽丽
杨丽丽 锦州市中医医院   副主任医师 擅长: 疱疹,疤痕,皮肤癣,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑秃,鸡 帮助网友:42138称赞:1
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2018-08-11 13:56:10 我要投诉

      首先病人年纪比较大,是比较适合直接中药来保守治疗的,扶正固本、活血化瘀,软坚散结等,以缓解症状,抑制肿瘤的生长,以减轻痛苦,提高生活质量,延长生存时间。

王玉凤
王玉凤 淄博市第一医院   主治医师 擅长: 擅长急慢性胃肠炎,急慢性胰腺炎,胆总管结石,消化道 帮助网友:8791
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-11 14:13:03 我要投诉

      你好,比较适合直接中药来保守治疗的,扶正固本、活血化瘀,软坚散结等,以缓解症状,抑制肿瘤的生长,以减轻痛苦,提高生活质量,延长生存时间。

疾病百科| 静脉曲张

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