健康咨询描述: 老父65岁。近日被查出CEA高达65,胆总管下段近大乳头处似见软组织肿块影,肿块直径约为1.3cm、平扫CT值约为34HU,增强后呈持续强化改变,CT值约为58HU。
曾经的治疗情况和效果:
检查日期 CEA值 AFP CA-19-9 CA125 CA15-3 检查医院
2010-6-21 1.9 2.1 19.9 东方肝胆
2013-3-1 18.87 1.42 9.18 10.22 11.84 (迪安医学检验所)
2013-3-6 21.46 东方医院
2013-4-17 41.34 (迪安医学检验所)
放射学表现:
肝脏不大,肝裂不宽,肝叶比例正常,肝实质内明显未见异常密度区;
肝内、外胆管扩张。
胆总管下段近大乳头处似见软组织肿块影,肿块直径约为1.3cm、平扫CT值约为34HU,增强后呈持续强化改变,CT值约为58HU.
胆囊未见显示;
脾脏大小、形态及密度正常;不大,壁不厚,内未见高密度灶,
胰腺大小形态未见异常,密度均匀;
双肾可见多发小类圆形低密度影,边界清,增强后示见明显强化。
肾上腺未见明显异常、肝门及腹膜后未见明显肿大淋巴结。右下肺可见实变影。
结论:
1:胆总管下段可疑占位,伴肝内/外胆管扩张,建议MRCP检查
2:胆囊切除手术后改变,胰管轻度扩张伴少量气体影,请结合临床
3:双肾囊肿
4:右下肺实变影
曾经的治疗史:
标本采取部位:
吻合口(2块) 胃角(块) 胃体(块) 贲门(块) 胃底(块) (块)
慢性炎症 (+) () () () () ()
活动性 (-) () () () () ()
萎缩 (-) () () () () ()
肠化 (-) () () () () ()
异型增生 (灶+) () () () () ()
HP: () () () () () ()
其他组织学变化:糜烂
病理诊断:
“吻合口”活检:粘膜慢性炎,伴糜烂,局灶腺体轻度异型增生,小灶呈球形异型增生。
报告日期:2013-5-10日
胃手术史:1988年7月胃大出血手术,手术为毕II式, 切除4/5胃
胆囊手术史:
2010年6月,胆道术
诊断:胆总管下端结石 1枚 1.0*1.2*1.2cm,胆管壁无明显增厚。肝十二指肠韧带及肝门区水肿增厚,可触及多枚肿大淋巴结,质地硬。探查腹腔及盆腔可未及异常。
术中诊断为胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石,决定行胆囊切除+胆总管切开探查+T管引流术。
2013年3月,检查CEA值增高,便首先做肠镜。
诊断:
近肛缘见一0.8*1.0cm米亚蒂息肉,经过活检为直肠息肉性腺瘤,良性
结肠多发性憩室
痔静脉曲张
结果:
内镜下摘除
后再做其他部位检查:
肺, 放射诊断报告团(右肺中叶片状影)(上海市肺科(职业病)医院放射诊断报告)
检查部位和名称:胸部CT
造影剂:碘海醇注射液
检查方法:
增强:胸锁关节为基线至肺底,吸气相扫描,层厚1MM,螺距1MM,重建层厚5-10MM,层间距5-10MM,静脉注射碘造影剂100ML; 三维重建。
放射学表现:
双侧胞廓对称。气管居中,气管一支气管通畅。右肺中叶斑块影,有分叶。纵隔居中,纵隔大血管和心脏影未见异常。纵隔内各组淋巴结未见异常肿大。双侧膈顶光整,位置正常。双侧肋隔角和心隔角锐利。
放射学诊断:
右肺中叶斑块影,建议先抗炎后复查。
下腹部(CT增强双源)(东方医院)
静脉注入造影剂100ML前后,层厚0.67mm,间隔0.33mm+多平面重建
放射学表现:膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,其中未见异常病灶;前列腺增大,其内可见点状高密度影。双侧精囊腺形态、大小正常,密度尚均匀。所见肠壁无增厚,直肠周围间隙清楚。盆腔内及腹股沟淋巴结无明显肿大。
放射学诊断:前列腺增生伴钙化
想得到怎样的帮助:1,根据这些报告数据,是否可以确认为胆管癌了?
2,由于老父的胃部和胆囊已经拆除大部分,可能无法直接手术。有没有更为妥当的延长寿命的办法?
感谢您的帮助!
首先病人年纪比较大,是比较适合直接中药来保守治疗的,扶正固本、活血化瘀,软坚散结等,以缓解症状,抑制肿瘤的生长,以减轻痛苦,提高生活质量,延长生存时间。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线