健康咨询描述: 宫内单胎臀位,颅骨光环完整,双顶径约80mm脑中线居中,脑室系统未见扩张,脊椎光环带回声连续,胎心搏动规律,胎心率152次/分,股骨长约57mm。胎盘附着宫体前壁,羊水单象限测值45mm。胎儿颈背部见一“W”形压迹。
病情分析:
脐带绕颈是产科常见并发症,发生原因可能与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动过频有关。脐带绕颈在孕期(宫缩发动前,特别在胎膜未破的情况下)因脐带本身有补偿性伸展,所以对母婴危害不大。但绕颈过紧,在生产过程中可使脐带血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产、新生儿窒息等。
指导意见:
脐带绕颈较少发生危险,虽诊断明确也不必终止妊娠。按时产前检查,严密监测,定期做B超了解胎儿发育状况。发现异常及时就医。临近产期,脐带绕颈二周以上者,需加强监护,必要时人工破膜。有胎儿宫内缺氧,要尽快使胎儿脱离母体。
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