动脉血氧低。两次住院没能查明

健康咨询描述： 男45岁，胸闷气短呼吸困难12年，初犯12年前，18点生气喝酒后22点入睡。零点呼吸困难憋起，憋得在屋里乱
跑，有要死的感觉，后送急诊输氧30分钟好转。未做检查治疗，之后半年间胸闷，呼吸不自然，去医院拍片及ct
检查诊断为支气管炎和肺气肿较轻，药物治疗半月后每天坚持一小时以上的走路骑车运动，病情稳定。这期间也
有几次胸闷气短呼吸困难均较轻，去年春末开始严重，并伴有眼前发黑手脚抽筋的症状，去医院检查心电图正常
。胆碱激发为强阳性。诊断为哮喘，舒利迭治疗两月好转，今年5月复发，呼吸困难（中度），胸部有捆扎感（中
度）。眼前发黑（轻度）。手脚抽筋（轻度），一天内出现多次自行用舒利迭。氨茶碱。博利康尼.喘舒灵治疗无
果后住院检查，脑部磁共振:左侧额叶皮质示现样稍长T2信号影Flair呈高信号影，各脑室，脑池大小形态正常，
中线结构居中。脑电图检测:背景活动中枕区以低中波幅9-10Hza节律为主，期间并见稍多慢化7.6-8.3Hza波，导
中见少量4.5-6.5Hzb。心脏ct造影:1右冠状动脉中段多发非钙化斑块并官腔轻微狭窄，2左冠状动脉前降支中段钙
化斑块及混合斑块并官腔轻度狭窄。动态心电图:轻度早搏。多普勒检查:pw测二尖瓣口血流频谱A峰=E峰，左室
充盈。胸部X片检查:双侧肺气肿，支气管炎。肺部CT检查:双肺多发气囊肿。肺部动脉加强CT:正常。支气管镜
检查:正常。肺功能检测:正常。硝酸异山梨酯注射液与加强龙及吸氧治疗12天症状减轻出院，仍用舒利迭治疗
，4天后下午17点又突发，急用10粒速效救心丸和喘舒灵急救无果。呼吸困难（重度），胸部有捆扎感（重度）
。眼前发黑（重度）。手脚抽筋（重度）伴短暂丧失意识，急送医院做心电图检查:正常。血气检查，异常指标
如下 :PH值:7.61，二氧化碳分压:19，氧分压68，氯:111。碳酸氢根:19.2，总二氧化碳:19.2，其他正
常，诊断为呼碱，继续用硝酸异山梨酯注射液与加强龙及吸氧治疗10天。住院期间又做了两次血气检测，异常指
标如下:第一次检查 氧分压:59，氧和血红蛋白:92.9，碳氧血红蛋白:0.3。钾:3.1。氯:108。总二氧化碳
23.1。第二次检查 氧分压:69。氧和血红蛋白:93.8。钾:3.3。氯:108。。总二氧化碳21.2。动脉血氧低未
查出原因没能确诊，现已出院，用舒利迭和阿司匹林维持。并家庭吸氧每天4小时，现在日常情况这样:正常走路
2小时甚至更长，刚开始呼吸有点不自然，10分钟后消失，之后呼吸舒畅。没有丝毫不适。爬楼梯及器械就不行
了.缺氧体征明显。在通气不好的屋里不能久呆，30分钟后缺氧体征明显，近又复测血气。氧分压:65。氧和血红
蛋白:92.5。钾:3.2。总二氧化碳21.5。因本地医院规模较小，诊断水平有限，两次住院所做的影像检查不排除
有偏差可能.现在想知道什么原因造成了动脉血氧低。需要再做哪些检查可以确诊。

曾经的治疗情况和效果： 两次住院。未查出原因

想得到怎样的帮助：想知道什么原因造成了动脉血氧低。需要再做哪些检查可以确诊