健康咨询描述:
患者年龄:55
全身无力
本次发病及持续的时间:5年
病史:10年前得过脑梗,
辅助检查:血常规WBC3.3 HGB99 PLB 61 血小板功能测定: ADP 15 RIS 70.1 ADR 16.6 COL 20.1 PAdT 25 骨髓检查: 骨髓增生重度减低(V)全片未见巨核细胞,淋巴细胞占 48% 骨髓活检:造血细胞减少,脂肪组织增生,间质有水肿
第一次问题补充:刚出化验结果还未用药!!!
再生障碍性贫血是由于多种病因引起骨髓造血组织显著萎缩,血细胞生成全部减少而引起的一组综合征。再生障碍性贫血的临床表现,中医学典籍中归属于“血虚”范畴。再生障碍性贫血,以血虚为主证,依据中医学的基本理论辨证论治,在医生的指导下合理用药为佳。气血两虚型临床表现:起病缓慢,证见疲乏无力,心悸气短,头晕眼花,面色少华,唇甲淡白,舌质淡,苔薄白、偶有鼻衄,肌衄、牙衄,时多时少,脉弦尺脉无力。基本治法:益气养血。基本方药:生晒参3克,炙黄芪15克,肉桂(后下)1.5克,地黄,茯苓、菟丝子、制首乌各12克,当归、白术、白芍各9克,五味子6克,大枣7枚。随证加减:有鼻衄、牙衄时,去肉桂,加侧柏叶12克,藕节炭15克。有肌衄时,去肉桂,加旱莲草、连翘各12克。心脾内虚型临床表现:证见面色虚黄,心悸乏力,失眠多梦,自汗盗汗,腹胀便溏,腰酸腿软,咽干口燥,舌质淡舌尖红,苔薄脉弦数或细数,时有肌衄牙衄。生育期女性月经不调。基本治法:补血宁心。基本方药:生晒参3克,炙黄芪15克,白术、当归、茯神、半夏曲、山萸肉、补骨脂各9克,酸枣仁、龙眼肉、柏子仁各12克,大枣7枚。随证加减:咽干口燥甚者,加生脉饮,每次1支,日服3次。腹胀甚者,加广木香、陈皮各6克。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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