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新生儿先天性食道闭锁

女 | 1个月 2013-07-08 21:30:25 2人回复 来自菏泽市

健康咨询描述: 出生后无法进食,喂什么吐什么,且口经常内有痰状液体吐出,呼吸比较急促

曾经的治疗情况和效果: 做了消化道造影 但是县城的医生没敢将胃管往下插,直插了很少一部分

想得到怎样的帮助:哪个医院治疗小儿食道闭锁手术成功率高

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夏济忠
夏济忠 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 小儿肺炎,高热惊厥,手足口病,过敏性皮炎,风疹,湿 帮助网友:1391
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2013-07-08 23:18:07 我要投诉

      病情分析:
      本病若不行治疗数日内即可死于肺部炎症和严重失水。近年来由于新生儿麻醉方法的改进,新生儿监护的开展,静脉高营养的应用,外科技术的进步,食管闭锁的治愈率有明显的提高。但若发现较晚已并发严重的肺内感染者,则疗效不佳。故加深对本病的认识,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键
      指导意见:
      1.本病未经治疗出生后数日即死亡,因此明确诊断后即应尽早施行手术,纠治畸形。
      2.术前应注意适量补液,纠正脱水和电解质失衡。防治吸入性肺炎。给予抗生素药物,保持正常体温等。
      3.发育好,出生体重超过2.5kg,一般情况良好,无其他先天性畸形或中度以上肺炎者可施行一期食管吻合。
      4.体重不及2kg,一般情况欠佳或并有其他先天畸形病例,需分期施行手术。第一期手术切断,缝合食管气管瘘。经腹部作胃造瘘术,以供应营养。经颈部作颈段食管造瘘术,以防止发生吸入性肺炎。数周后,待体重增加到3kg左右再施行第二期手术,吻合上、下段食管,食管上、下段均为盲端,无食管气管瘘的病例,食管长度往往不足以作对端吻合术。此型病例亦须分期手术。第一期手术将近段食管经颈部切口引出,切开近段食管盲端,引流垂液。另经腹部切口作胃造瘘术以供饮食。待儿童长到3-4岁时再作结肠袋食管术。

刘金华
刘金华 护师 擅长: 支气管炎,气管炎,肺炎,小儿肠炎 帮助网友:16903称赞:13
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2013-07-08 23:16:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,先天性食管闭锁病例未经治疗出生后数日即死亡因此明确诊断后即应尽早施行手术纠治畸形术前应注意适量补液纠正脱水和电解质失衡;防治吸入性肺炎;给予抗生素药物;
      指导意见:
      保持正常体温置病儿于半坐位可减少胃液溢流入呼吸道的危险治疗:手术治疗:术前准备:保暖,每15分钟吸引1次口腔、食管和呼吸道分泌物,使用维生素K、维生素C、抗生素治疗。

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