健康咨询描述:
上周一左手指外伤出血简单包扎,消毒也不是很好,现在伤口周围稍有肿黑。受伤后先是上肢原中牛痘的地方有胀感,后右膝突然伸屈困难,不能上下楼梯,拍片检查正常。3天后开始干咳嗽(喉咙发痒咳嗽无痰)吃止咳嗽糖浆无效。头顶有紧缩感胀痛,呼吸气短,胸肋有点疼。请问是否外伤感染“破伤风”?怎么查症?
本次发病及持续的时间:上周一至今
病史:有白血胞减少,只有2000多
症状常在感染细菌后5~10天出现,但能早至2天,晚到50天发生。最常见的症状为下颌僵硬,其他的症状有兴奋不安,吞咽困难,易激动、头痛、发热、喉痛、寒颤、肌肉痉挛、颈臂和下肢僵硬。当疾病进展时,病人有张口困难。面部肌肉痉挛产生一种固定微笑的面部表情和眉弓上抬。腹部、颈部和背部肌肉发硬或痉挛引起头及足跟向后拉,身体向前呈弓状,下腹括约肌痉挛能导致便秘和尿潴留。微小的扰乱如声音、吞水或病床被震动均能引发痛苦的肌痉挛和全身出汗。当全身痉挛时,患者因发硬的胸部肌肉或喉痉挛而无法哭出声和说话。这种情况也妨碍正常呼吸引起缺氧和致死性窒息。病人常无发热、呼吸和心跳通常加快,反射可以增强。破伤风也可局限在伤口附近的一组肌肉,伤口邻近的肌肉痉挛可持续数周。
你好,根据你所描述的情况。主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭,腹肌坚如板状,颈部强直、头后仰,当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓,形成“角弓反张”或“侧弓反张”。阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的,且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”;喉头阻塞、吞咽困难、呛咳;通气困难、发绀、呼吸骤停;尿潴留。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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