健康咨询描述:
入院时情况:患者主诉活动后发憋,气短20余天入院。查:浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,无畸形。左肺呼吸动度减弱,左肺触觉语颤减弱。右肺及左上肺叩清音,左下肺叩浊音,肺肝浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,右肺及左上肺呼吸音清,左下肺呼吸音底,均未闻及干湿性罗音。外院CT式:左胸腔积液、左肺占位。
入院后诊治经过:住院后根据患者年龄71岁,无明显诱因出现发憋、气短,CT示:左胸腔积液、左肺占位,B超示:左胸腔积液,行左胸腔穿刺抽出血性液,胸腔积液行病理检查,查见癌细胞(考虑鳞癌),故诊断:左肺癌,左胸腔积液。入院后完善检查,行左胸腔穿刺排液,胸腔灌住化疗。患者发憋症状有所缓解复查B超及CT,左胸腔积液量较入院时减少。消化道反应0级。
出院时情况:患者精神好,无不适主诉。查体:胸廓对称,左下肺叩浊,呼吸音略低。查血细胞分析 WBC:5.01X10。患者家属要求年后行全身化疗。今日出院,相关注易事项已告知患者及家属。
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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