健康咨询描述: 大,发现的时候是在他转身的时候有有关节咯吱咯吱的响,一开始老以为缺什么东西,进我们市立医院检查,儿科医生检查说没什么问题,我感觉不放心要求拍片检查,等片子出来他说有问题让我们去骨科检查,骨科医生看完说是先天性髋关节脱位,让我们给婴儿带卡子,
曾经的治疗情况和效果: 治疗效果现在不是太明显
想得到怎样的帮助:就是想问一下像这种先天性髋关节脱位,除了带卡子和动手术之外还有没有好的治疗方法
病情分析:
发育性髋关节脱位(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH),是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。
指导意见:
保守治疗方案:1.Pavlik支具:使用于0-6月的婴儿,通过治疗90%的患儿可以得到治愈。行吊带治疗后每周复查X光片并有医师调整支具,观察股骨头及髋臼对位情况,如果复位成功,通常继续佩戴,持续时间为发现髋脱位月份*2。如果3-4周后仍没有复位则放弃吊带,改行下一步治疗方案。2.闭合复位内收肌松解切断改良蛙式石膏固定术:适用于6-18月的未经过治疗或0-6月行pavlik吊带治疗失败的患儿。全麻后在C臂透视下行髋关节腔造影,将股骨头复位至髋臼内,同侧内收肌切断后将髋置于外展位,保持股骨头不脱位,于髋关节外展90度,屈曲100度的位置给予石膏固定治疗。术中根据髋关节造影检查分三型A、B、C。并检查髋关节复位安全角度,安全角度小于20度或髋关节造影C型患儿立即行内侧入炉开放复位手术。
术后处理:术后6周再次入院更换石膏,将股骨头与髋臼对位更加贴服的位置给予石膏固定,持续固定12周。如果闭合复位失败或再脱位情况出现,则行下一步治疗方案。
温馨提示:
本病是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全是预防本病的关键。
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