左下倒数第二颗牙齿有炎症、是否必须拔牙
健康咨询描述： 上初中那会，我左下倒数第二颗牙齿就是龋齿了。那时也没什么感觉就没能及时治疗。就在去年的这个时候，尤其是晚上睡觉的时候，那颗牙齿就异常的疼。第二天看了医生，说是要做根管治疗，由于那时只通了两个根管，另外一个找不到，医生要求拍片子，我就先回家了。随后左边的脸也明显肿了起来。经过输液、吃药，左边脸慢慢才好了。拍了片子，通了第三个，就把牙给补了。后来发现那颗牙齿靠嘴巴的这侧就出了一个小洞，偶尔还会出脓。医生说是牙的底部还有炎症，建议观察观察，看看能否好转。一年过去了，现在还是那样。今天中午去看了医生，把之前填充的全都打开，看看还会不会发炎。我觉得没有打开以前，左边上下咬合还不怎么疼，打开以后就算上下牙齿没有碰到也会疼，如果轻轻一碰的话会很疼。 而且之前医生看了片子，说我的那颗牙牙根还有裂痕。
曾经的治疗情况和效果： 从去年到今年 治了两次都有炎症 直到现在 感觉左边脸也还是有点肿
想得到怎样的帮助：我想问下1.造成咬合疼痛的是因为炎症还是裂痕？ 2.怎样炎症才能彻底消除？ 3.今天把之前填充的重新打开了，如果一个星期过后还有炎症，是否就必须拔了？ 4.大概多大年龄能安烤瓷牙？ 补充:我今年19周岁。 很感谢您为我解答。
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回复区
病情分析：
你好，如果做过根管治疗的牙齿还是有炎症的，可能是根管治疗不完善，遗漏根管或者是有侧枝根管什么的。还有的一个可能就是牙根折裂。
指导意见：
如你的医生所说，重新打开充填观察是否还有炎症；如果还有炎症的话可能真的要考虑其他问题。一片二维的牙片是看不清牙齿是否折裂。如果你真的很想保住这颗牙齿并愿意多花钱，可以去口腔医院看，那里有显微根管和CT.如真的要拔除牙齿的话，以后修复的问题，不建议你镶烤瓷牙，最好是种牙。
打开以后总感觉那颗牙胀的、疼的。请问有什么好的解决办法吗？需不需要吃甲硝唑？如果过一阵子还有炎症的话，过两年再进行拔牙、安烤瓷牙，不知道可不可以。
你的感觉就是炎症的一些症状，你这个牙齿还是要做完善的根管治疗。暂时来说还是先观察，不要随便就拔掉。一般重新治疗之后炎症都可以消除的。如果炎症一直还有的话，不能不管它，要寻找相应的解决方法。
病情分析：
左下第一磨牙龋齿，已经根管治疗，后来出现根尖瘘管，现在打开牙髓腔，发现牙齿有裂痕，但是没有裂开。这是根尖周炎的症状。
指导意见：
咬合疼痛主要是根尖周炎的症状，消除炎症要重做根管治疗术。不建议轻易拔牙。如果做烤瓷冠的话，18岁以后就可以，所以现在的年龄就是可以做的。祝你健康！
你好。我是昨天中午重新打开的。打开以后一下午那牙就一直很疼。不过今天我试着上下咬合了、感觉没有昨天疼。是不是就意味着炎症慢慢消除了？我怕它只是暂时性没了、过后重新填充又出来怎么办。因为前一次治疗的时候就是这样的。
打开牙髓腔以后，疼痛就会有所缓解的，一定要彻底的做根管治疗，这样以后就不会再出现疼痛的。
病情分析：
您好，不要担心，可能是您的牙根有问题才会不断地有炎症，最好是彻底的把三颗牙都治疗一下，打开是对的，要放脓消炎，必要时要拔牙
指导意见：
建议您放松心情，心理压力不要太大，可能必要时需要拔牙，但是您的年龄还小，最好能保留尽量治疗，牙根有裂痕可能是造成总有炎症的原因，您现在就可以按烤瓷牙
以上是对“左下倒数第二颗牙齿有炎症、是否必须拔牙”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢您的回答。
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儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。
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