健康咨询描述: 我是个妊娠合并梅毒患者,患了这个病后,经常面色灰白,大汗淋漓,人都变得很急躁,神智有点模糊不清,心力衰竭的,想知道该怎么办才好呢,对于这个病,我该如何是好,希望能得到帮助?
想得到怎样的帮助:想了解妊娠合并梅毒患者应该怎么办才好?
妊娠感染梅毒的患者,在妊娠四个月以后,比较容易出现流产、死产、早产或者是胎传梅毒的发生。所以如果患者在妊娠期,一旦发现自己感染梅毒以后,需要立即开始正规的抗感染治疗。临床上建议患者首选长效青霉素来进行治疗,最常用的就是苄星青霉素。建议患者在妊娠的前三个月,以及妊娠的后后个月,各进行一个疗程的抗生素治疗。应用二百四十万单位进行肌肉注射,一周注射一次,三次是一个疗程
妊娠合并梅毒首选青霉素治疗,妊娠早期治疗有可能避免胎儿感染;妊娠中晚期治疗可使受感染胎儿在出生前治愈。梅毒患者妊娠时,已接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。如果对上次治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象者,应再接受一个疗程治疗。妊娠早期和晚期应各进行一个疗程的治疗,对妊娠早期以后发现的梅毒,争取完成2个疗程治疗,中间间隔2周。
根据梅毒分期采用相应的青霉素治疗方案,必要时增加疗程。青霉素过敏者,首选脱敏和脱敏后青霉素治疗。
1.早期梅毒包括一、二期及病期一年以内的潜伏梅毒:芐星青霉素240万U,单次肌内注射,亦有建议一周后重复1次。
2.晚期梅毒包括三期及晚期潜伏梅毒:芐星青霉素240万U,肌内注射,每周1次,连用3次。
3.神经梅毒:青霉素G300万~400万U,静脉注射,每4小时1次,连用10~14日;或普鲁卡因青霉素240万U,肌内注射,每日1次,加用丙磺舒500mg,口服,每日4次,连用10~14日。
4.先天梅毒:血清学阳性准妈妈所分娩新生儿均应采用非梅毒螺旋体试验进行定量评价。若脐血或新生儿血中RPR或VDRL滴度高于母血的4倍,可诊断先天梅毒。对先天梅毒应作脑脊液检查,以排除神经梅毒。确诊的先天梅毒儿均应治疗,普鲁卡因青霉素5万U/(kg·d),肌内注射,连用10日。脑脊液正常者,芐星青霉素5万U/(kg·d),肌内注射,共1次。
妊娠合并梅毒的护理
1、给予以积极的心理支持,进行个体化的健康教育。
减轻患者的心理负担,增强战胜疾病的信心。梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识,当患者被确诊为妊娠并发梅毒,且得知梅毒对婴儿的危害时,情绪会变得极为压抑或躁动不安,感情脆弱,甚至有轻生的念头。对患者实施耐心细致的心理疏导,通过护士感情投入和语言交流,减轻患者的心理负担
2、加强分娩期的管理,有效地减少母婴传播途径。
对于妊娠合并梅毒产妇因产科因素来院待产分娩的,要尊重患者的同时积极安排入住隔离产房分娩,严格对梅毒临床护理产妇进行消毒隔离要求,保障其他孕产妇的安全。由于病原体可通过产道传给新生儿,故而根据不同患者情况适时采取必要的手术分娩。对于选择阴道分娩的患者则应尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作,适当提早行会阴侧切,减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦,防止由产道引起的母婴传播。
3、做好有效防护等隔离措施,预防交叉感染发。
4、加强出院指导和随访,促进疾病痊愈。
妊娠合并梅毒产妇在住院期间应配合治疗。同时劝说家属去医院做梅毒确准试验的检查,必要时与双方共同治疗。需要进行对梅毒临床护理的患儿也要加强治疗,加强对梅毒临床护理者体温、体重、尿量、睡眠时间及精神状况的观察,注射部位有无硬块。如有异常做相应的处理。产妇出院后要做好彻底终末消毒工作,并嘱按时随访复查梅毒确准试验的结果,将梅毒完全治愈。
以上是对“妊娠合并梅毒患者怎么办才好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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