健康咨询描述: 2013年7月31号做宫腔镜,所见:阴道镜检满意,完整转化区,见原始鳞状上皮,柱状上皮,化生上皮,薄的醋酸白色上皮,未见异形血管,碘测试阴性。拟诊结果:低度鳞状上皮内瘤样变(CIN1)?问号是医生在诊断纸上打出来的。诊断纸上的建议处理是:HPV检测,宫颈组织活检。3013年4月15日做了人流,5月6日做了清宫。6月6日复查B超正常,6月20日月经来潮。月经结束后一周伴有白带增多(水状,像月经一样涌出,一天1,2次,5天左右停止)。第一个月并无在意。7月20日月经来潮,结束后依然流水,此次去了医院检查,发现宫颈糜烂,做了阴道镜,得出开头那些结果。医生让我做PHV检测和宫颈活检。好贵,可以不做的吗?要有什么解决方法没??现在即将做HPV,我心不安。因看到说这是导致宫颈糜烂的病毒,是肯定已经存在了,检测只是为了看具体哪种病毒。如果是CIN1是不是不用切除宫颈?如果是CIN2或3切除宫颈的话会影响生育吗?我才22还没生育。性生活极少,就一个性伴侣(我老公)。在检查之前至少45天没有性生活,突然检测出这个非常不可思议。怎么都想不到怎么得来的,是否也可能人流清宫手术中医疗器械感染?现在的医院总是小事化大乱开检查不当老百姓的辛苦钱钱是钱,求问做宫颈活检是否必要?具体应该如何治疗?谢谢。
病情分析:
你好!医院检查有宫颈糜烂,怀疑有宫颈上皮內瘤变以及,医生建议做人乳头瘤病毒的检测和宫颈活检,主要是因为高危型人乳头瘤病毒与宫颈癌有很大关系。宫颈活检能够确定是否是宫颈上皮內瘤变,并且确定程度。
指导意见:
建议做这两项检查,如果确诊有人乳头瘤病毒的感染是需要积极治疗的,主要是使用干扰素,如果活检后也只是宫颈上皮內瘤变一级,,其多数能够自行痊愈,所以可以定期的复查,但是如果是二级或更高级别,建议做宫颈锥切,宫颈锥切后,对生育影不大,不用过于担心。
感谢您的回答。了解了。昨日已做HPV(原来只是取个细胞拿去化验=_=那破医生还要我隔日去做又让我挂一次号。)。等HPV结果出了再看。因为想,如果没有HPV病毒,那就肯定不会内瘤样变,对吗?而且出水现象也只是1个多月的事(从发现至今,仅月经结束后一周内),就算样变应该不会发现得那么严重。也由于经济原因做不到活检(我看这个医院要500~600多T_T)。开了抗宫炎软胶囊,重组人干扰素,洁尔阴洗液。(可以洗完洗液后马上用干扰素的吗?)我打算用完药然后看下有没有好转(下次月经结束后还有没有流水和小腹的不适感还有没有。好了就不看了。)请问,没有HPV就可以断定没有样变这种想法对的吗?样变是怎么引起的?针对初级的样变应该做什么治疗?在没有活检的情况下我能自己当有初级吃些什么治疗吗?您说的初级样变多数会自行痊愈是指不用治疗自己也会好吗?谢谢。
HPV感染只能说是增加宫颈上皮内瘤变的概率,并不是说没有HPV感染就不会出现宫颈上皮内瘤变的可能,CIN一级定期的观察即可,不需要治疗,但是要治疗一些其他的情况如治疗HPV感染,治疗宫颈糜烂等,可以先用药治疗,大概一到三个月后复查一下,但还是建议做个宫颈组织的活检,能够确定病变的分级。
感谢您耐心的回答。医生有给我开干扰素,我看说明书有治疗宫颈糜烂和湿疣?我还是想先看下用药一个月后的效果。那复查的话是复查什么?还是看宫腔镜吗?干扰素是起啥作用的?谢谢~
湿疣是由于低危型HPV感染引起的,干扰素主要是组织病毒的复制增殖,一个月后复查可以查个HPV,宫颈刮片或宫颈活检。
医生只给我开了一只5克的干扰素,我看说明书说6~10次为一个疗程。想起来当时医生是给我开了2只,只因我不够钱所以减了一只。现在用完了是否应该自行买一只用?
可以的
温馨提示:
注意卫生,多休息,加强营养,术后禁止性生活。
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