什么是溶血性黄疸肝炎

      临床表现：新生儿溶血病常发于出生后的24小时内,临床症状ABO溶血病多较轻,而RH溶血病多较重,主要表现为：
      1,黄疸常于生后24小时内出现,并迅速加重,血清胆红素上升很快,且以未结合胆红素为主.
      2,贫血轻者血红蛋白小于140ｇ/L,重者可小于80ｇ/L.
      3,肝脾肿大贫血严重者,肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大.
      4,核黄疸指未结合胆红素透过血脑屏障,使脑组织黄染,并致脑组织,尤其是基底神经核,脑干受损,临床出现中枢神经系统的异常表现,即称为核黄疸.
      治疗：目前,新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射,在蓝光作用下,将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体,不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外.重者可进行换血,目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度；移除血清中特异性血型抗体,致敏红细胞和胆红素.不仅可以防止核黄疸的发生,又可纠正贫血.
      预防：新生儿溶血病关键在于早预防,如注射抗RH（D）球蛋白以中和进入母体的D抗原,使该孕妇不再产生抗体.
      具体方法是：
      1,未致敏的RH阴性妇女在娩出RH阳性的婴儿72小时内,肌注抗RH（D）球蛋白300ｕｇ,越早越好.
      2,妊娠28周及分娩后72小时内各肌注300ｕｇ,效果更好.
      3,妊娠12周以内流产者,肌注50ｕｇ；12周以上的流产者,肌注100ｕｇ.这样可以起到预防RH溶血病的发生.此外,如果母亲怀第一胎孩子时发生过ABO或RH溶血,那么,母亲在怀第二胎时,从16周起应定期去医院进行产前检查.一旦发现有母子血型不合,就应及时治疗,以防发生流产,死胎,早产及溶血.